正确答案: E
Ⅱc期
题目:患者男,45岁,工人。左足跟结节破溃不愈3个月。患者2年前发现自幼生长于左足底皮肤黑痣逐渐增大,未引起重视。3个月前增大至结节状,在当地医院机构被诊断为"鸡眼",予以冷冻治疗,结节脱落后创面破溃出血,继续行激光治疗,结节再次增大呈菜花样肿物伴破溃出血。全身PET/CT未见异常,浅表淋巴结超声未见肿大淋巴结。
既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。
体格检查:体温36.8℃,脉搏70次/分,血压100/70mmHg。患者精神正常,体型中等,巩膜无黄染。未及浅表淋巴结,双肺未闻及异常呼吸音,心律齐,心率70次/分,未及瓣膜杂音。腹部平坦,无移动性浊音,未及异常包块,无压痛及反跳痛。脊柱及神经系统检查未见异常。左足底皮肤可见菜花样肿物,直径约2cm大小,基底部较宽,中央呈火山口样破溃出血,周围未见卫星灶。局部皮肤无明显红肿。
辅助检查:血尿便常规检查均正常,血生化正常;乙肝五项:均阴性。
解析:根据2010年AJCC第7版分期指南,浸润深度大于4mm,病灶有溃疡,无淋巴结和远处转移,属于Ⅱc期。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]Ⅲ期肿瘤药物临床试验病例选择要求
病理学诊断
解析:肿瘤患者因为试验药物的特殊性,因此必备的人选条件必须有病理学诊断。可测量病灶、与以往治疗间隔半年以上则根据试验目的不同而不同,不是必须的条件。虽然至少200对患者也是Ⅲ期临床试验要求,但本题最佳答案是A。
[单选题]早期头颈部鳞癌治疗手段的选择 ( )
根治性放射治疗为主
[多选题]神门穴与内关穴均可主治的是( )
胸胁痛
失眠健忘
心痛心悸
[单选题]下列关于恶性肿瘤分期的描述错误的是
T1N1M1表示肿瘤处于早期
解析:肿瘤分期目前国际上广泛采用TNM分期系统。T指肿瘤原发灶的情况,随着肿瘤体积的增加和邻近组织受累范围的增加,依次用T1~T4来表示;N指区域淋巴结受累情况,未受累用N0表示,随着淋巴结受累程度和范围的增加,依次用N1~N3表示;M指远处转移(通常是血道转移),没有远处转移者用M0表示,有远处转移者用M1表示。在此基础上,用TNM三个指标的组合划出特定的分期。无论原发肿瘤大小、淋巴结受累多少,只要已有远处转移即M1,均为处于晚期肿瘤。
[多选题]属于泻下剂的是( )
大承气汤
麻子仁丸
温脾汤
增液承气汤
十枣汤
[单选题]鼻咽癌患者出现发作性突然晕厥可能引起的原因为
颈深上淋巴结转移
解析:颈深上组淋巴结转移压迫或侵犯颈静脉窦而致颈静脉窦过敏综合征,表现为发作性突然晕厥,有多次发作提示预后不良。
[单选题]翼状胬肉术后需要照射( )
24~30Gy