正确答案: B

胸痛：与心肌缺血、坏死有关

题目：患者，67岁。有阵发性心前区疼痛史4年。2小时前，患者因着急而发生持续性心前区压榨性疼痛，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，有濒死感，急诊入院，诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死，遵医嘱绝对卧床休息。护士评估后做出如下护理诊断，排在首位的是

解析：心肌梗死最常见的临床表现是胸痛，由心肌缺血、坏死引起，对患者影响极大，所以在护理过程中，应该首先考虑解除患者的疼痛，故本题选B。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于协调性子宫收缩乏力，下列说法正确的是

产程常延长

解析：原发性宫缩乏力，指产程开始即子宫收缩乏力，宫口不能如期扩张，胎先露部不能如期下降，产程延长.

[单选题]护患关系中初始期的开始时间为

初次见面时

[单选题]患者男，40岁。主诉头昏、头痛1周。查体：血压21.3/13.3kPa，心率60次／分；身高176cm，体重65kg。每日主食8两，副食荤素搭配。平日工作紧张，每天工作约15小时，睡眠差，需服安眠药才能入睡。吸烟10年，每天5支。父患冠状动脉硬化性心脏病5年。引起病人血压升高的因素是

睡眠型态紊乱

解析：高血压发生的相关因素有肥胖、睡眠紊乱、遗传因素等。该患者体重正常，但睡眠差，需安眠药才能入睡。因此，引起病人血压升高的主要因素是睡眠型态紊乱。

[单选题]原发性肾病综合征主要护理诊断是

体液过多

解析：肾病综合征是以大量蛋白尿、低血浆白蛋白、高脂血症和水肿为特征的一组症候群，由于血浆肢体渗透压下降，患者主要表现为高度水肿，故主要护理诊断是体液过多。

[单选题]开放性气胸的特点不正确的是

空气出入量与胸壁伤口大小无关

[单选题]营养不良患儿最初的表现是

体重不增

解析：营养不良患儿最早出现的症状是体重不增，以后体内脂肪逐渐减少，体重减轻，久之身长也会低于正常，出现身材矮小。

[单选题]镜下血尿是指离心沉淀后的尿沉渣在每高倍视野中平均见到的红细胞数为

3个以上

解析：离心沉淀后的尿沉渣在每高倍视野中平均见到3个以上红细胞，称镜下血尿。