正确答案: ACD

密切随诊观察 辅助放疗 辅助化疗

题目：患者男，33岁。左睾丸精原细胞瘤工期高位切除术后1个月，患者无隐睾病史，2013.2无意中发现左侧睾丸肿物，约花生米大小，未予重视，以后肿物逐渐增大，2013.4.9就诊当地医院，彩超提示，左侧睾丸实性占位并鞘膜积液。检查AFP、HCG、LDH均正常，胸腹CT未见腹膜后淋巴结肿大及其他异常，2013.4.16当地医院行左侧睾丸腹股沟高位切除术，术中见左侧睾丸肿物2.5cm×2cm大小，没累及精索和附睾，术后病理：左睾丸精原细胞瘤，肿瘤未累及附睾和精索，邻近淋巴管有受侵。高血压病史3年。

解析：2.Ⅰ期睾丸精原细胞瘤术后只有10%～20%出现腹膜后转移，且睾丸精原细胞瘤对放化疗都很敏感，辅助放疗或化疗都能使长期控制率在95%以上，密切随诊观察后的局部区域复发也能通过化放疗得到成功挽救，往往不会影响生存。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]放射治疗对抑制瘢痕增生有效，通常在手术后多长时间开始可获得最佳效果（ ）

24小时之内

[单选题]关于肿瘤综合治疗的定义正确的是

根据患者的具体情况，有计划地合理应用现有的治疗手段，以期更好地提高治愈率

[多选题]恶性肿瘤分级依据包括（ ）

核分裂象的多少

分化程度的高低

异型性的大小

[多选题]听神经瘤X(γ)刀治疗的适应证是 ( )

直径≤3cm

无脑干压迫症状

高龄、不能耐受手术者

试图保护听力者

以上都是

[多选题]折量法与骨性标志取穴法结合应用的穴位有（ ）

膏肓俞

支沟

中府

悬钟

[单选题]男性，55岁，食管中段7cm充缺伴明显软组织影，外侵心包、纵隔胸膜与气管膜部关系密切，无手术禁忌证，最佳治疗方案是（ ）

根治性放射治疗＋化学治疗