[多选题]门体分流型肝性脑病的诱因是
正确答案 :ABDE
上消化道出血
放腹水
大量排钾利尿剂
便秘
解析: 1.上消化道出血 是最常见的诱因。大量血液在肠道内分解形成氨、或其他具有神经毒性物质吸收后而诱发肝性脑病。 2.摄入过多的含氮物质 如饮食中蛋白质过多,口服铵盐、蛋氨酸等。 3.水电解质紊乱及酸硷平衡失调 大量放腹水及利尿致电解质紊乱、血容量减低与缺氧,可导致肾前性氮质血症,使血氨增高。进食少、呕吐、腹泻、排钾利尿、继发性醛固酮增多及腹水等,均可导致低钾性碱中毒,从而促进NH3透过血脑屏障进入脑内。 4.缺氧与感染 增加组织分解代谢而增加产氨,缺氧与高热则增加氨的毒性。 5.低血糖 葡萄糖的氧化磷酸过程有助于NH3与谷氨酸的结合,故低血糖可增加氨的毒性。 6.便秘 使含氨、胺类和其他有毒衍生物与结肠粘膜接触时间延长,有利于毒物吸收。 7.安眠药、镇静剂及手术 麻醉及手术可增加肝、肾和脑功能的负担。镇静安眠药可直接抑制大脑,同时抑制呼吸中枢造成缺氧。
[单选题]哪个部位的消化性溃疡易引起大出血
正确答案 :D
球后溃疡
解析:由于球后部血管直接来自胰十二指肠上动脉,而且血管大、路径短,因此容易引起大出血。
[单选题]急性坏死性胰腺炎常发生
正确答案 :B
血钙降低
解析:急性坏死性胰腺炎时,胰酶被腹膜吸收入血液,使血淀粉酶和脂肪酶升高,脂肪酶使脂肪分解坏死,并与钙离子结合形成皂化斑,使血钙降低。
[单选题]男性血清酸性磷酸酶主要来自
正确答案 :E
前列腺
[单选题]男性,40岁,自觉乏力,心悸1周。突发急性心肌梗死。心电图示伴频发多源室性期前收缩,用利多卡因无效,应优选下列哪种药物治疗( )
正确答案 :E
胺碘酮
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