正确答案: D

毛细支气管炎

题目：4个月患儿，低热，咳嗽，呼吸急促，呼气延长，双肺可闻及大量哮鸣音及中小水泡音，胸部X线检查见不同程度的肺充气过度或肺不张，最可能的诊断为

解析：毛细支气管炎是一种婴幼儿较常见的下呼吸道感染，多见于1～6个月的小婴儿，以喘息、三凹征和气促为主要临床特点。全身中毒症状较轻，少见高热。肺部体征主要为呼气相哮鸣音，亦可闻及中细湿啰音，叩诊可呈过清音。胸部X线检查可见不同程度的肺充气过度或肺不张等，采集咽拭子或分泌物，可明确病原。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，女性，51岁。因肺炎球菌性肺炎入院，咳嗽，咳脓痰，体温39.6℃，护理人员巡视患者的时间宜为

每1小时

解析：一级护理适用于病情危重，需绝对卧床休息的病人，如各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肝衰竭、肾衰竭、早产儿等。所以该患者需予以一级护理。严密观察病情变化，每1小时巡视一次，定时测量体温、脉博、呼吸、血压。根据病情制定护理计划，做好护理记录。

[单选题]某患者因脑出血入院治疗，现意识模糊，左侧肢体瘫痪。护士为其测量体温、血压的正确方法是( )

测量腋下温度，右上肢血压

解析：在为患者测体温时，禁止给意识模糊患者测量口腔温度，以免患者咬碎体温计，造成损伤，可选择测量腋下温度。由于患者左侧肢体瘫痪，因此宜在右上肢进行血压测量。

[单选题]魏某，25岁，化脓性扁桃体炎，医嘱青霉素过敏试验。3分钟后病人出现濒危感，伴烦躁不安，呼吸困难，出冷汗，血压下降，判断病人出现

青霉素过敏性休克

解析：青霉素过敏性休克主要表现为呼吸道阻塞症状、循环衰竭症状和中枢神经系统症状，该患者于注射青霉素试验液3分钟后出现濒危感、呼吸困难的呼吸道阻塞症状，血压下降、出冷汗的循环衰竭症状，可判断为青霉素过敏性休克（D对）。

[单选题]确诊二尖瓣狭窄的最可靠的辅助检查是

超声心动图

解析：心尖区隆隆样舒张期杂音伴X线或心电图示左心房增大，提示二尖瓣狭窄，超声心动图是明确二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查。

[单选题]患者，男性，28岁。车间干活时右胸部被重物撞击后，患者出现极度呼吸困难，发绀，呼吸音消失，出现严重的皮下气肿，气管向健侧偏移，叩诊呈高度鼓音。判断为张力性气胸，急救应立即

胸腔穿刺排气

解析：张力性气胸病人因患侧胸膜腔内压力进行性升高，呼吸和循环功能受到极大影响，故应及时穿刺排气减压。故答案为E。

[单选题]大量输注库存血后要防止发生

酸中毒和高血钾

[单选题]患者女性，68岁，近日出现恶心，尿少，双下肢水肿等右心衰竭的症状，病人查体时可出现的体征是

颈静脉怒张

解析：考察右心衰竭病人临床表现。右心衰竭主要表现为体循环静脉淤血，其症状以食欲缺乏、恶心呕吐、水肿、腹胀、少尿、肝区胀痛等为特征，颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性。