正确答案: A
停止输液
题目:患者,男性,51岁。在输液过程中突然感到胸部不适,随后出现呼吸困难,严重发绀,伴濒死感,心前区听诊可闻及响亮的、持续的“水泡音”。护士首先应采取的措施是
解析:在输液过程中突然感到胸部不适,随后出现呼吸困难,严重发绀,应考虑空气栓塞。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]患者男,30岁。因反复间歇性上腹疼痛就诊。入院后诊断为十二指肠溃疡给予手术治疗。术后病情平稳,护士应协助患者取
半卧位
解析:半坐卧位:1)适用范围:①心肺疾病引起呼吸困难的病人采用半坐卧位,可利用重力作用,使膈肌位置下降,胸腔容积扩大,同时也减轻内脏对心肺的压力,使呼吸困难得到改善。②急性左心衰竭的病人采取半坐卧位,利用重力作用将部分血液滞留在下肢和盆腔,使静脉回心血量减少,从而减轻肺部淤血和心脏负担。③腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人采取半坐卧位,可以使渗出液流入盆腔,使感染局限。且盆腔腹膜抗感染性较强,吸收性能差,可以减少炎症的扩散和毒物的吸收,从而既可减轻中毒反应,又可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。④腹部手术后的病人采取半坐卧位,可以减轻腹部切口缝合部位张力,缓解伤口疼痛,有利于愈合。⑤某些面及颈部手术后病人采取半坐卧位,可减少局部出血。⑥疾病恢复期体质衰弱病人采取半坐卧位,有利于逐渐向站立过渡。由患者的临床表现,故选择答案C
[单选题]患儿男,6个月。因阵发性哭闹伴呕吐8小时来诊。查:体温36.5℃,腹部稍隆,右侧腹部可触及腊肠样肿块,有触痛,该小儿大便的特点是
果酱样血便
指检时发现血便。
解析:考察肠套叠的临床表现。可在发病后6~12小时排出果酱样黏液血便,或做直肠
[单选题]疑有颈髓损伤的患者,应采用下列哪一搬运方法
3~4人平托法
解析:疑有颈髓损伤的患者,搬运时要保持脊柱平直,避免加重损伤,因此只有C是正确的。