正确答案: B

肺动脉血栓内膜剥脱术

题目：　患者男，42岁，活动后气短2年，双下肢水肿3个月。查体：双肺呼吸音正常，P2亢进，三尖瓣区可闻3/6级收缩期杂音，肝肋下4 cm。胸片示肺动脉扩张。超声心动图右心室舒张末内径36 mm，估测肺动脉收缩压84 mmHg。肺核素灌注显像示双肺多发性缺损。肺血管增强螺旋CT示多个肺段管腔内充盈缺损。

解析：肺动脉血栓内膜剥脱术（ PEA）PEA能够显著改善CTEPH病人的预后，手术平均死亡率为10.9%，其中院内死亡率在经验丰富的手术中心＜5%。PEA比肺移植或长期药物治疗效果更好，术后右心室血流动力学可以立即改善并稳定长达2年以上。影像学检查是决定CTEPH病人手术的基础，但是目前主要还是依据手术经验来指导手术。PEA提供了治愈的机会。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]可出现脾肿大的有

淋巴瘤

伤寒

慢性肝炎

急性疟疾

肝硬化

[单选题]哮喘发作时的并发症，下列最常见的是

气胸、肺不张

解析：哮喘并发症包括气胸、纵隔气肿、肺不张。长期发作和反复感染可并发慢支、支气管扩张、慢性肺源性心脏病等。

[多选题]类风湿关节炎晚期最常见的关节畸形是

掌指关节半脱位

手指向尺侧偏斜

近端指间关节过伸，远端指间关节屈曲呈"天鹅颈样"畸形

近端指间关节屈曲，远端指间关节过伸呈"纽扣花样"畸形

[单选题]女性，45岁。确诊为继发型肺结核，最重要的治疗是

合理化疗

解析：对所有检出和确诊患者均应立即给予化学治疗，有利于迅速发挥杀菌作用，促使病变吸收和减少传染性。