[单选题]下列哪个表现不符合胃泌素瘤所致溃疡的特点( )
正确答案 :A
典型部位的溃疡
[单选题]下面哪项不是自身免疫性肝炎的肝外表现
正确答案 :B
结节性多动脉炎
[单选题]男性,67岁,反复咳嗽、咳痰、气喘30年,近期因"感冒"后再发,伴咳黄色脓性痰。查体:口唇发绀,双肺可闻及干、湿啰音,双下肢水肿。最可能的疾病是
正确答案 :E
肺心病并右心衰
[单选题]弦脉的脉象是( )
正确答案 :A
形直体长
[多选题]Barrett食管的危险因素是
正确答案 :ABCE
GERD
白种人
嗜烟、酒
男性
解析:这些危险因素包括:慢性胃食管反流病患者,白种人,男性年龄大于60岁者,肥胖者,吸烟者。
[多选题]肝功能异常的程度随慢性肝炎病情起伏而变化,活动期升高的项目有
正确答案 :ACDE
血清胆红素
血清碱性磷酸酶
血清转氨酶
血清球蛋白
解析:(1)肝功能检查:肝功能异常的程度随慢性肝炎病情起伏而变化,活动期血 清转氨酶和胆红素升高,血清蛋白降低,球蛋白升高,凝血酶原时间延长,血清 碱性磷酸酶(ALP)和γ-谷氨酰转移酶(GGT,γ-GT)有不同程度的升高。(2)血常规检查:可有贫血、白细胞及血小板计数减少等改变。(3)出凝血检查:凝血因子Ⅱ、凝血因子V、凝血因子Ⅶ、凝血因子Ⅸ、凝血 因子X均可减少。(4)免疫学和病毒学检查:慢性乙型肝炎患者血清中HBsAg、抗HBc持续 阳性,活动期抗HBc的免疫球蛋白IgM可阳性。在病毒复制时,乙肝病毒 DNA、DNA聚合酶及HBeAg呈阳性,免疫球蛋白常增高,特别是是免疫球蛋白IgG。丙型肝炎患者丙肝抗体和丙型肝炎病毒RNA阳性。故ACDE正确。
[单选题]内伤发热的辨证纲领应为( )
正确答案 :C
以虚实为纲
[多选题]对各种APUD肿瘤引起的分泌性腹泻有重要诊断价值的实验室检查是
正确答案 :AC
血浆胃肠多肽测定
血浆介质测定
解析:1.异常的介质各种异常的介质可激活小肠、大肠细胞膜上的cAMP,胞内cAMP含量剧增,使细胞质钙离子含量增高,导致肠道分泌增加,大量水分、碳酸氢钠、氯化物和钾离子丧失。2.这些介质包括细菌的肠毒素、摄取胺前体脱羧细胞(amine precursor uptake and decarboxylation,APUD)肿瘤病理性分泌的胃肠多肽(血管活性肠肽、胃泌素、P物质、降钙素等)、前列腺素、5-羟色胺等。肠毒素可先在体外产生,然后被摄入(如食物中毒),也可由细菌在体内产生。故AC检查正确。
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