正确答案: D

急性肾小球肾炎并发高血压脑病

题目: 患儿女性,9岁,因"水肿、少尿2天,惊厥1次"入院。2天前患儿出现颜面水肿,渐累及双下肢,伴尿量减少,呈茶色,无尿频、尿急、尿痛。患儿既往体健,病前1周曾有上呼吸道感染史。查体:体温37℃,脉搏102次/分,呼吸32次/分,血压133/97mmHg(1mmHg=0.133kPa),全身呈非凹陷性水肿;心律齐,心音强,两肺呼吸音粗,未闻及啰音,肝肋下未及。尿常规:红细胞20~30个/HP,白细胞10~15个/HP,尿蛋白(++)。入院后5小时,患儿突然出现惊厥,伴呕吐2次,表现为意识丧失,四肢抽动,测血压150/110mmHg。

解析:急性肾小球肾炎并发高血压脑病,是由于水、钠潴留,血容量增多,导致高血压,当血压骤升,超过脑血管代偿机制时,出现脑水肿,临床表现为头痛、烦躁不安、恶心、呕吐,严重者出现惊厥和昏迷。该患儿突然出现惊厥,伴呕吐2次,表现为意识丧失、四肢抽动,测血压150/110mmHg,符合急性肾小球肾炎并发高血压脑病的表现;而中枢神经系统感染常不伴有全身水肿及血压升高,故暂不考虑。因此,此题的正确选项是D。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]脊柱结核易发生截瘫的部位有
  • 胸椎

    颈椎

  • 解析:脊柱结核占全身骨关节结核的首位,其中以椎体结核占大多数,附件结核十分罕见。在整个脊柱中,腰椎活动度最大,腰椎结核发生率也最高,胸椎次之,颈椎更次之,至于骶、尾椎结核则甚为罕见。其中胸椎结核及颈椎结核易发生截瘫

  • [多选题]产褥期妇女的临床表现正确的有
  • 产后第一日,宫底平脐

    产后初期产妇血沉仍较快


  • [多选题]肿瘤病人放射性治疗禁忌症是
  • 晚期肿瘤,伴严重贫血、恶病质

    出现严重并发症

    伴有严重心、肺、肾疾患

    接受过放疗的组织器官已有放射性损伤者


  • [多选题]临床上通常把感觉分为特殊感觉和一般感觉。一般感觉包括
  • 浅感觉

    深感觉

    复合感觉


  • [多选题]膀胱癌术后灌注化疗药物时错误的是
  • 每次用药量>100ml

    吸出的液体可回注


  • [多选题]甲状腺一侧切除后发生窒息的可能源有
  • 血压迫气管

    喉头水肿

    喉返神经损伤


  • [多选题]糖尿病微血管病变的典型改变是
  • 循环障碍

    微血管基底膜增厚

    微血管瘤形成

  • 解析:糖尿病微血管病变的典型改变循环障碍,微血管基底膜增厚,微血管瘤形成。

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