[多选题]濒死患者由于丘脑下部受抑制可出现 ( )

正确答案 ：ABCDE

瞳孔对光反射消失

血压下降

呼吸变浅

高热

低热

解析：濒死患者由于丘脑下部受抑制可出现瞳孔对光反射消失、高热或低热、血压下降、呼吸变浅

[多选题]胸部损伤的护理诊断有

正确答案 ：ABCDE

气体交换受损

心输出量减少

体液不足

潜在并发症

焦虑与恐惧

解析：1.清理呼吸道低效 与胸部损伤后疼痛，不敢有效咳嗽、咯痰有关。 　　2.气体交换受损 与胸部损伤引起反常呼吸运动、肺萎陷不能深呼吸有关。 　　3.心输出量减少 与开放性、张力性气胸、血胸有关。 　　4.体液不足 与血胸有关。 　　5.焦虑 与胸部损伤引起气急、大出血，惧怕手术等有关。 　　6.有感染的危险 与胸部损伤、闭式胸膜腔引流置管有关。 　　7.潜在并发症 肺炎、脓胸，与胸部损伤有关。

[多选题]老年人常见身心健康问题的临床特点是

正确答案 ：ABDE

多病性及多脏器病变

症状和体征不典型

病程长，病情重

易发生电解质紊乱

[多选题]关于食管癌术后鼻饲营养液，叙述正确的有

正确答案 ：BCE

鼻饲时，患者应取半卧位或坐位

鼻饲营养液的滴注速度不宜过快，约为100ml/h

鼻饲营养液的温度为38～40℃

解析：鼻饲：有研究发现，长期肠外营养支持会导致肠黏膜绒毛萎缩、屏障功能损害、细菌或毒素移位、导致相关感染和代谢紊乱并发症增加以及费用昂贵等问题。有研究证实，食管癌术后早期应用肠内营养较静脉营养能更好地改善患者的营养状况，增加了机体免疫力，减轻炎性反应，缩短住院时间，降低住院费用。故术后早期即应从空肠营养管中鼻饲营养液，鼻饲时患者应取半卧位或坐位，避免营养液反流污染吻合口甚至误吸。营养液的温度为38～40℃，滴注速度为100ml/h。护士应注意观察患者滴注营养液后的反应，如有恶心、腹胀、腹泻，应减慢滴速或停止滴注。营养液中酌情加入阿片酊0.5ml可减轻腹泻症状。

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