[单选题]患儿女性,4岁,因肘部外伤并肿胀,活动障碍急诊入院。查体:肘部肿胀明显,可见皮下淤斑。据X线片诊断为肱骨髁上骨折。患者手部尺侧皮肤感觉消失,拇指不能内收,余四指并指无力,考虑诊断为
正确答案 :B
尺神经损伤
解析:尺神经支配手蚓状肌、骨间肌及拇内收肌及尺侧皮肤感觉,在肘部尺神经表浅,容易受损。
[多选题]患者男,30岁,右示指近节离断再植术后10 h,发现再植指体发灰,皮温比健侧低3 ℃,可以采取的措施是
正确答案 :BCE
更换敷料
肌内注射罂粟碱60 mg
手术探查
解析:题目中描述怀疑动脉痉挛,应立即肌肉注射罂粟碱30~60mg,并予镇痛治疗,严密观察,一般经10~30分钟后动脉痉挛解除,指体由苍白变为红润;如果经采取上述措施,并延长观察时间,仍未改善,怀疑有动脉栓塞之可能,应采取手术探查,本题答案选择BCE。
[单选题]21岁女性,右拇指外伤3天,查体末节皮肤缺损,指骨外露,治疗方法是 ( )
正确答案 :D
清除坏死组织,伤口敞开,保持湿润,延期作植皮术
解析:患者是拇指损伤,不能轻易缩短指骨,现在损伤已经3天,可延期作植皮术,故本题答案选择D。
[单选题]股骨颈骨折导致股骨头缺血性坏死的主要因素是:
正确答案 :C
旋股内侧动脉的损伤
解析:股骨头的血液供应主要有①股骨滋养血管升支经股骨颈至股骨头;②旋股内、外侧动脉的分支在股骨颈基底关节囊滑膜返折处进入股骨头;③圆韧带内的小凹动脉,其中旋股内侧动脉是最重要的,故本题答案选择C。
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