正确答案: A

与靶细胞表面特殊受体结合

题目：胰岛素发挥作用的第一步是（ ）。

解析：胰岛素可通过多种途径降低血糖水平，包括促进葡萄糖向细胞内转运吸收、加速细胞内葡萄糖的分解、促进糖原合成、增加糖的氧化利用、糖转变为脂肪的反应增加，同时抑制糖原分解和糖异生，使血糖去路增快、来源减少，最终使血糖浓度降低。但所有这些作用都必须在胰岛素与其相应的膜受体结合后，受体构象改变，表现出酪氨酸蛋白激酶活性后，通过信号传递途径层层激活各靶蛋白，才表现出以上的种种作用。因此，胰岛素发挥作用的最先一步应是与受体结合，应选A。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列哪种物质是第二信使（ ）。

cAMP

[单选题]M蛋白是指多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、恶性淋巴瘤等患者血清中出现的（ ）。

大量结构均一，但无活性和正常的免疫功能的免疫球蛋白

解析：M蛋白的特点是：单克隆细胞增生，免疫球蛋白理化性质十分均一，无活性和正常的免疫功能。

[单选题]pH与酶促反应速度关系的叙述，正确的是（ ）

pH影响酶的解离程度

[单选题]Levey－Jennings质控图中警告限为

X±2S线

解析：做质控框架图时，一般以x±2s线为警告限，以x±3s线为失控限。

[单选题]内毒素的毒性作用包括（ ）。

以上都是

[单选题]静脉采血标本溶血的原因不包括以下哪种情况

组织液混入

解析：发生溶血的主要原因有：采血不顺利，操作不当，采血量不足、容器不清洁、接触水或化学溶剂、强力震荡和分离血清时不慎等。

[单选题]艾滋病患者肺部机会性感染最常见的病原体是

卡氏肺孢子虫

解析：宿主免疫力下降时，潜伏的卡氏肺孢菌在患者肺内大量繁殖扩散，导致间质性降细胞肺炎，又称卡氏肺孢菌肺炎(PCP)。卡氏肺孢菌是艾滋病中最常见、最严重的机会感染性疾病。