[单选题]患者男，16岁。因右踝扭伤门诊就医，测得体温36.4℃，脉搏70次/分，呼吸20次/分，血压90/58mmHg，此时护士应首先

正确答案 ：D

询问其基础血压值并给予解释

解析：成人血压低于90/60～50mmHg称为低血压，常见于大量失血、休克、急性心力衰竭患者，此患者右踝扭伤无出血，不致引起血压下降，故应与患者基础血压对照后，给予解释，选D。解题关键：发现血压异常时，应保持镇静，与患者基础血压对照后，给予解释、安慰。

[单选题]患者，男，55岁，因前列腺肥大膀胱高度膨胀，最适宜的排尿方法是

正确答案 ：E

导尿

解析：由机械性梗阻所导致的尿潴留应以对症处理为主。患者由于前列腺肥大致尿潴留，此时应行导尿并积极解除病因。ABCD选项对非机械性梗阻所致尿潴留有效，对机械性梗阻所导致的尿潴留效果不明显。

[单选题]患者，男性，65岁。肺气肿，现给予鼻导管吸氧，导管插入的适宜长度为

正确答案 ：D

鼻尖至耳垂的2／3

解析：鼻导管给氧时，导管插入的长度是鼻尖至耳垂的2／3。

[单选题]系统性红斑狼疮患者症状险处

正确答案 ：B

关节畸形

解析：约85%患者有关节受累，大多数关节肿痛是首发症状，受累的关节常是近端指间关节、腕、足部、膝和踝关节。呈不对称分布，较少引起畸形。

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