[多选题]对于临床上怀疑患有库欣综合征的病人通常采用的诊断程序是 ( )

正确答案 ：ACDE

首先测定两次24h尿游离皮质醇水平

正常情况下皮质醇水平能被抑制

如果皮质醇水平高于正常高限2～3倍或者血浆皮质醇水平不能被lmg地塞米松过夜抑制应测定血浆ACTH水平

测定午夜血皮质醇在诊断库欣综合征中颇有价值，可区分由酗酒和抑郁引起的类库欣综合征。

解析：此征是由于多种病因引起肾上腺皮质长期分泌过量过多糖皮质激素（主要是皮质醇）所产生的一组症候群。由于垂体分泌ACTH(促肾上腺皮质激素)过多所致者称为库欣病。（1）24小时尿游离皮质醇测定的是游离态的皮质醇，故不受皮质醇结合球蛋白的浓度影响。正常上限波动范围为220~330nmol/24h(80~120ug/24h)，超过304nmol/24h（110ug/24h）即可判定为升高。（2）午夜唾液皮质醇测定: 因唾液中只存在游离状态的皮质醇，并与血中游离皮质醇浓度平行，且不受唾液流率的影响，故唾液皮质醇水平的昼夜节律改变和午夜皮质醇低谷消失是CS患者较稳定的生化改变。午夜超过7.5nmol/L(0.27ug/dl)，清晨超过26.7nmol/L(1.0ug/dl)即可诊断。（3）午夜1mg地塞米松抑制试验:正常人服药后血清皮质醇水平小于50nmol/L (1.8g/dl)。以往切点值定为<140nmol/L (5g/dl)，可使15%的库欣病患者被误判为假阴性。目前采用更低的切点值，则其敏感性>95%、特异性约80%；若切点值升至5g/dl (140nmol/l)，其特异性>95%，敏感性降低。

[单选题]采用恒速静脉滴注用药时，经过几个半衰期后可视为达到稳态浓度

正确答案 ：E

6

解析：稳态浓度是指单位时间内从体内消除的药量和进入体内的药量相等时的血浆药物浓度。恒速静脉滴注时，根据其药-时关系表达式可算得，经过6个半衰期可使单位时间内从体内消除的药量和进入体内的药量相等，达稳态浓度。

[单选题]胰液中消化酶的特点是 ( )

正确答案 ：A

脂类消化酶主要有脂肪酶等

[单选题]下列哪一项不是鸡胚培养的注意事项（ ）

正确答案 ：E

细胞的选择性与细胞病变

查看原题 点击获取本科目所有试题