[单选题]处理妊娠期急性阑尾炎的措施,下列哪项错误
正确答案 :A
以非手术治疗为主
解析:妊娠期急性阑尾炎较常见。由于它的特殊性,治疗以阑尾切除手术为主。尤其妊娠后期若发生腹腔感染难以控制,更应早期手术。围手术期应加用黄体酮。手术切口需偏高。操作要轻柔,以减少对子宫的刺激。术后使用广谱抗生素控制感染。
[单选题]对失血性休克病人行输液治疗时,反映血容量补充成功的指征是
正确答案 :B
血红蛋白上升
解析:一般认为,维持血红蛋白浓度在100g/L、HCT在30%为好。若血红蛋白浓度大于100g/L可不必输血;低于70g/L可输浓缩红细胞;在70~100g/L时,可根据病人的代偿能力、一般情况和其他器官功能来决定是否输红细胞;急性失血量超过总量的30%可输全血。
[单选题]急性阑尾炎时,作结肠充气试验(Rovsing征)的方法和意义是
正确答案 :A
患者取仰卧位时,用右手压迫左下腹,再用左手挤压近侧结肠,结肠内气体可传至盲肠和阑尾,引起右下腹疼痛为阳性
[单选题]脓毒症的防治措施中,不包括
正确答案 :D
大剂量皮质类固醇治疗
解析:治疗原则
1.感染灶的处理:及时去除或处理原发病灶,包括引流脓肿,去除坏死组织和异物,去除坏疽肢体,拔除留置的导管。
2.抗生素的应用:
早期、大剂量、联合应用抗生素,药敏试验可指导用药。
真菌性脓毒症需停用广谱抗生素,改用对原来感染有效的窄谱抗生素,并加用抗真菌药。
3.支持疗法:包括输血,补充热量和维生素。
4.对症处理:控制高热,纠正水、电解质平衡失调。
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