[多选题]心包积液病人行心包穿刺术时，应注意

正确答案 ：ACDE

严格无菌操作

一般第1次抽液量不宜超过200～300ml

抽液过程中随时夹闭胶管，防止空气进入心包腔

若抽出新鲜血，应立即停止抽吸

解析：1、严格掌握适应证。因此术有一定危险性，应由有经验医师操作或指导，并应在心电图监护下进行穿刺，较为安全。2、术前须进行心脏超声检查，确定液平段大小与穿刺部位，选液产段最大、距体表最近点做为穿刺部位，或在超声显像指导下进行穿刺抽液更为准确、安全。3、术前应向患者作好解释，消除顾虑，并嘱其在穿刺过程中切勿咳嗽或深呼吸。术前半小时可服安定10mg与可待因0.03g。4、麻醉要完善，以免因疼痛引起神经原性休克。5、抽液量第一次不宜超过100-200ml,以后再抽渐增到300-500ml。抽液速度要慢，过快、过多，使大量血回心可导致肺水肿。6、如抽出鲜血，立即停止抽吸，并严密观察有无心包填塞出现。7、取下空针前夹闭橡皮管，以防空气进入。8、术中、术后均需密切观察呼吸、血压、脉搏等的变化。

[多选题]肺源性心脏病肺、心功能代偿期的表现有 ( )

正确答案 ：ABC

慢性阻塞性肺炎表现

肺动脉高压体征

右心室肥大体征

[多选题]某患者以肺气肿、Ⅱ型呼吸衰竭收入院，入院第一天晚上，因咳嗽、痰多、呼吸困难，并对医院环境不适应而不能入睡，正确的护理措施是( )。

正确答案 ：ACDE

给低流量持续吸氧

和患者一同制订白天活动计划

减少夜间操作，保证患者睡眠

减少白天睡眠时间和次数

[多选题]COPD患者的临床表现有

正确答案 ：ABCD

咳嗽、咳痰

进行性呼吸困难

急性发作时肺部可闻及干、湿啰音

肺气肿时肺泡呼吸音减弱

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