正确答案: D

免疫固定电泳

题目：患者男性，61岁，主诉“腰骶疼痛5个多月，鼻出血2个多月。患者3个月前无明显诱因出现腰骶疼痛，为持续性钝痛，2个月前出现鼻出血。查体：生命体征平稳，血压125/85mmHg，鼻腔黏膜充血，面部无特殊，腰骶部压痛，脊柱轻度畸形。实验室检查：血IgG46.4g/L(参考值8～15.5g/L）、IgA172mg／L(参考值836～2900mg/L)、IgM552mg/L(参考值700～2200mg／L)、κ46.6g/L、λ0.78g/L、κ/λ59.7。

解析：患者为老年男性，骨痛伴贫血，尿蛋白升高，首先需要排除多发性骨髓瘤。多发性骨髓瘤患者多有溶骨性改变，X光检查可有相关影像学改变但并不特异。血清蛋白电泳只是过筛试验，必须使用免疫电泳或免疫固定电泳确定M蛋白的种类。免疫固定电泳是最简单有效的排除多发性骨髓瘤的实验室指标。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]中性粒细胞不增加的疾病是（ ）。

脾功能亢进

解析：脾功能亢进时，脾脏单核－吞噬细胞系统破坏白细胞，或肿大脾脏分泌过多脾素，来激活促粒细胞生长因子。

[单选题]原发性胆汁性肝硬化的血清标志性抗体是

AMA

[单选题]浆细胞瘤对机体体液免疫抑制的机制是

T－B协作抑制

[单选题]因血型不合所致的新生儿溶血症中，最重要的Rh抗原是

RhD抗原

[单选题]流行性斑疹伤寒的病原体是

普氏立克次体

解析：普氏立克次体引起流行性斑疹伤寒，莫氏立克次体引起地方性斑疹伤寒。

[单选题]机体免疫耐受的建立是在

出生以前

[单选题]免疫组化染色前，对标本进行固定的目的是

保存组织细胞的抗原性

解析：固定可防止细胞脱落，但主要目的是保存组织细胞抗原特异性的稳定。

[单选题]E花环分离法分离淋巴细胞时，能形成E花环的细胞是

T细胞

[单选题]表示从转轴中心至试管最内缘或试管顶的距离的转头参数是

Rmin