正确答案: A
发病有明显的季节性特点
题目: 1961-1962年,某市发生了一次甲型肝炎流行,通过对本次甲型肝炎流行的流行病学调查,发现从1961年10月份开始该地区出现大量病例,直到1962年2月份才开始减少;该区共有五个城区,其中有A、B两个城区的甲肝罹患率明显高于其他城区及该地区以往的甲型肝炎平均发病水平;此次发病的特点表现为男性高于女性,且工人的发病比例较大(主要集中在钢铁公司和铁路系统)。经过初步调查,怀疑水源是导致本次甲型肝炎流行的主要原因,遂对水源开展了进一步的调查,发现饮用工业用水人群罹患率比较高,而且大部分病人是该市钢铁公司和铁路系统的职工及家属,所有病人都有饮用这一区域工业水源的历史。对该工业水源进行病原学检测发现了甲型肝炎病毒,到此,本次流行的病因已经明确。1961年7月份,该市由于遭受到暴雨,导致市内主要的供水河出现了河床淤积,取水口被泥沙堵塞,因此于7月18日停止了对钢铁公司和铁路系统的供水,同时开放了钢铁公司的工业水管与自来水管衔接处的水阀,用原来的自来水管道向钢铁公司和铁路系统供应工业用水(该水未采取净化消毒处理,于河下游取水后只作沉淀处理即向各工厂配水),直到1961年12月底恢复正常供水。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]新鲜液体血浆(FLP)输注适应症
补充全部凝血因子(包括不稳定的因子V和因子Ⅷ)
大面积烧伤、创伤
解析:甲型血友病、血管性血友病、纤维蛋白原缺乏症为冷沉淀(Ctyo)输注的适应症。
[多选题]引起系统误差的原因是
试验前仪器未校正
测量者感官障碍
受试者个体差异
解析:在实际观测过程中,仪器未校正、测量者感官的某种障碍、医生掌握疗效标准偏高或偏低等是引起系统误差的原因。
[多选题]全血并不“全”的原因是
因子Ⅷ24小时活性下降50%
粒细胞破坏最快,24小时即丧失功能
血液离开血循环,还可发生“保存损失”
解析:因为血液保存液是针对红细胞而设计的,只对红细胞有保存作用。血小板需在22℃-±2℃振荡条件下保存。
[多选题]大量失血的定义是
24小时内失血量大于患者的估计血容量
3小时内失血量大于患者的1/2估计血容量
[多选题]治疗性粒细胞输注呈日益减少的趋势是因为
粒细胞离体后功能很快丧失
粒细胞的抗原性强,异型输注容易产生同种免疫反应
目前普遍采用的手工法制备浓缩白细胞,所含粒细胞剂量不足。
[多选题]临床上常用红细胞制品主要有
CRC
CRCs
WRC
LPRC
FTRC
[多选题]患贫血性心力衰竭的新生儿输血应注意
适当吸氧
新生儿Hb<50克/升时,需要输血
输血过程中给小量速效毛地黄制剂
尽量选用带氧能力强的相对年轻的红细胞
为防止输血增加心脏负担,可在小量(5毫升/千克)慢速输注浓缩红细胞的同时或之前15分钟注射足量快速利尿剂
[多选题]输注血小板制品有些什么不良反应
与粒细胞和血浆输注相同的副作用
循环超负荷
感染
同种免疫
血管收缩反应