正确答案: ABCD

粒细胞及红细胞表面CD55、CD59测定 蛇毒因子(CoF)溶血试验 补体敏感试验 蔗糖溶血试验

题目：患者男性，25岁，小便如酱油色1年左右，反复发作，每周数次，伴全身乏力、头晕、心慌气短、食欲减少，腰背酸痛，精神困倦，脉象虚弱，舌质淡。实验室检查结果：红细胞形态正常、Hb75g/L。Ret3.8%，Coombs试验（-），酸化血清试验阳性，冷热溶血试验（-）。

解析：指导PNH的实验室检查主要有：①血管内溶血试验，包括尿隐血试验和Rous试验；②补体敏感性增高试验，包括酸化血清溶血试验（Hams试验）、蔗糖溶血试验、热溶血试验和蛇毒溶血试验，其中Hams试验是诊断PNH的特异性指标；③造血祖细胞培养；④免疫学标记，红细胞、淋巴细胞、粒细胞和单核细胞CD55、CD59表达下降。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列哪项检查与PNH诊断无关

碱变性试验

解析：碱变性试验是检测不稳定血红蛋白实验。

[单选题]尿液中红细胞常被破坏而释放出血红蛋白，可能出现

红细胞：分析仪法(+)，镜检法(-)

解析：红细胞：①分析仪法(+)，镜检法(-)：这种情形可由于尿液中红细胞常被破坏而释放出血红蛋白。②分析仪法(-)，镜检法(+)：这种情形一般很少，但可发生在尿液中含有大量维生素C。

[单选题]某次室间质评活动中，血清氯的靶值为98mmol／L，某实验室测定结果为101mmol／L，CCV为2.2，则该室血清氯检测VIS得分为

139

解析：V＝(101-98)×100／98＝3.06；VI＝3.06×100／2.2＝139。此时VI＜400，VIS＝VI＝139。

[单选题]与慢性粒细胞白血病血象不符合的是

初诊病例血小板多减低

[单选题]成人毛细血管采血常用的部位是

手指

解析：成人毛细血管采血通常选择耳垂或手指部位。

[多选题]根据国内标准，血红蛋白的检测结果为下列哪些可诊断为贫血（ ）。

成年女性低于110g/L

孕妇低于100g/L

[单选题]关于急性白血病的细胞化学染色，组合错误的是

红白血病-PAS染色幼红细胞呈阴性

[单选题]血清总蛋白测定临床首选方法是

双缩脲法

解析：本题考查血清总蛋白测定常用的方法，血清总蛋白测定一般采用双缩脲比色法，它是目前首先推荐的蛋白质定量方法。

[单选题]不属于血管内皮细胞参与合成的物质是

PLG