正确答案: C

先天性胆总管囊肿

题目：患者，男性，5岁，腹痛反复发作2年，近期出现黄疸就诊，右上腹部可触及包块，超声检查见胆囊缩小，肝内胆管未见明显扩张，于胆总管部位可见67mm×58mm的椭圆形囊性回声，延至胰头，与近端肝管相连，囊壁较厚。最可能的诊断为

解析：本例病例病史、临床症状结合超声图像特征应为先天性胆总管囊肿。先天性胆总管囊肿又称胆总管扩张症，是以胆总管囊肿或梭状扩张，伴有或不伴有肝内胆管扩张为特点的胆道畸形，是最常见的一种先天性异常，也为先天性肝胆系统囊肿中最多见的一种疾病，可同时存在其他病变。一般认为亚洲人群中的发病率明显高于欧美，多在婴儿和儿童期发现。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]声波入射到两个介质的界面上，如果界面的线度远远大于波长，则产生 ( )

反射

[多选题]主动脉右冠窦瘤破入右心室的超声表现有

右冠窦呈袋状扩大，扩大的右冠窦连续性中断

CDFI右冠窦血流呈五彩镶嵌状通过窦瘤向右心室分流

频谱多普勒呈连续性分流

解析：主动脉右冠窦瘤破裂入右心室常合并室间隔缺损，多普勒超声显示主动脉右冠状窦血流呈五彩镶嵌状通过窦瘤向右心室分流，频谱多普勒呈连续性湍流，故B、E选项不正确

[多选题]左房血栓在超声心动图上有以下特点

血栓在心脏收缩与舒张时形状几无改变

通常附着在左房后壁

解析：左房血栓通常附着在左房后壁，在心脏的收缩期及舒张期形状几乎无改变。

[单选题]心动周期中，左心室容积最大的时期是

心房收缩期末

[单选题]患者，男性，45岁，上腹不适2月伴体重下降，声像图显示胰头区不规则低回声实性肿块，边界不清，呈蟹足状，肠系膜上静脉轻度抬高，肝内外胆管扩张，主胰管内径4mm，最可能诊断是

胰腺癌

解析：胰腺癌的超声表现：胰腺内肿物，无包膜，与周围组织无明显界线；胰管受压扩张；癌肿和转移的淋巴结浸润或压迫胆总管引起胆道梗阻而胆管扩张；胰周血管可受压移位。患者有腹部不适和体重下降，故选择B。