正确答案: B

子宫标本镜下未见绒毛结构，仅能见到成团的滋养细胞者为绒毛癌

题目：鉴别侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌，正确的是(　　)。

解析：侵蚀性葡萄胎临床表现主要为葡萄胎排出后，血或尿妊娠试验持续不正常；阴道持续或间断不规则流血；胸片示肺内往往有转移灶；有时阴道可出现紫蓝色结节，破溃时可发生反复大出血。治疗侵蚀性葡萄胎已有很好的疗效。绒毛膜癌主要表现是在葡萄胎、流产或足月产后阴道持续不规则流血，血及尿中HCG浓度显著升高。绒毛膜癌易侵入血管，主要为血行转移，最多见转移至肺，其次为阴道、脑、肝、脾、肾、肠等。应用化疗后，死亡率已显著下降。从病理方面看，侵蚀性葡萄胎水泡状绒毛侵入子宫肌层，且往往侵入肌层深层，引起组织破坏，甚至穿破肌壁引起大出血，并可转移至邻近或远处器官。绒毛膜癌有成片增生及分化不良的滋养层侵入肌层和血管。瘤组织由分化不良的两种滋养层细胞组成，即细胞滋养细胞和合体滋养细胞。不同肿瘤中这两种细胞所占比例不同，有的以细胞滋养细胞为主，有的以合体滋养细胞为主。核分裂象多见。绒癌组织无间质，常呈广泛出血坏死，不形成绒毛结构。如发现有绒毛，即使是退化的绒毛，也应该诊断为侵蚀性葡萄胎。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女性内生殖器下述哪项正确？(　　)

输卵管

解析：女性内生殖器包括：①阴道：位于真骨盆下部中央，呈上宽下窄的管道。阴道壁由黏膜层、肌层和纤维层构成；②子宫：位于骨盆腔中央，呈倒置的梨形，前面扁平，后面稍凸出，成人子宫重约50g，长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm，宫腔容积约5mL；③输卵管：为1对细长而弯曲的管，位于子宫阔韧带的上缘内，内侧与宫角相连通，外端游离，与卵巢接近；④卵巢：为1对扁椭圆形腺体，是妇女性腺器官，产生卵子和激素。

[单选题]测定胎儿肾成熟度(　　)。

羊水肌酐测定

[单选题]下列哪一项咨询技巧是正确的？(　　)

在帮助对象认识和解决他们的问题时，赞扬和鼓励往往比批评更有效

解析：在咨询过程中，要注意运用正面鼓励和表扬的方法和技巧，以增强交流对象的自信心，使谈话心平气和地进行下去。在咨询过程中要保证信息的准确性和完整性，为此必须做到：信息要简洁明了，引人注意；提供正确的科学知识；语言要通俗易懂，尽可能减少医学术语，必要时可用方言解释。解释问题重点要突出，帮助分析最主要的问题；解释问题要耐心亲切，平等待人；切记反馈；在咨询过程中，一定要认真倾听服务对象的陈述。听过之后，很重要一点是确保自己已正确领悟服务对象的意思。同样，在交谈中要经常提问、归纳或鼓励对方总结自己的谈话内容，以了解服务对象的感受和对信息的理解程度。如果发现对方对信息理解有误，要及时纠正。合理应用辅助教具并重视示范；现身说法，言传身教。

[单选题]有关使用避孕药的注意事项，下列描述错误的是(　　)。

急性肾炎患者可用

[单选题]抢救羊水栓塞的首要措施是(　　)。

抗过敏、解除肺动脉高压、改善低氧血症

解析：羊水栓塞产科处理原则上先抗过敏改善呼吸循环衰竭，解除肺动脉高压，改善低氧血症，待病情好转后再处理分娩。

[单选题]下列各项错误的是(　　)。

月经期子宫内膜由基底剥脱