正确答案: C

发生于既往无糖尿病病史老年患者的酮症酸中毒

题目：成人急性腹痛的一般原因包括（）

解析：糖尿病酮症酸中毒需要排除（除心肌梗死、肺炎、肾盂肾炎与炎症性肠病）腹痛的原因。婴儿腹痛最常见的原因是急性肠套叠。尽管腹主动脉瘤作为动脉粥样硬化的一种表现，也发生在成年人群，然而通常不出现腹痛特异的临床症状。药物相关性腹痛在后者中很常见。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]小血管的周围神经病变一般是有疼痛感的。这一类神经病变包括（）

罗斯综合征（节段性汗闭）

Charcot-Marie-Tooth腓骨肌萎缩病1型

解析：许多研究表明，在外周神经系统，痛觉纤维轴索损伤是神经性疼痛的主要原因。少数情况，小神经纤维也支持这个说法。Charco-Mari-Tooth疾病也被称为遗传性运动和感觉神经病变，大有髓神经纤维脱髓鞘是有限的，疼痛不明显。另一方面，营销到小神经纤维的情况，就像Fabry病的糖尿病神经病变，一种罕见的脂质障碍，一般也有疼痛的症状。

[多选题]下面哪些药物可能表现为与NSAIDs/COX-2抑制剂相互作用（）

血管紧张素-转换酶（ACE）抑制剂

呋塞米

华法林

锂剂

解析：在一些患者中，NSAIDs药物能减少ACF抑制剂（ACEIs）的抗高血压作用以及呋塞米和噻嗪类的排钠作用。 　　华法林抗凝治疗应该被监测，尤其在改变治疗的头几天，因为所有目前使用的COX-2抑制剂都能增加血清华法林水平。 　　塞来昔布，戊地昔布，罗非考昔也能增加锂水平。

[单选题]虚证胁痛的治疗不宜采用（ ）

温肾

[多选题]以下关于安非他命尿检的描述正确的是（）

安非他命和甲基安非他命的检验成高度交叉反应

其试剂可以检测其他拟交感类兴奋剂，比如肾上腺素和去甲肾上腺素

解析：安非他命的尿检：低特异性 　　安非他命和甲基安非他命的检验成高度交叉反应 　　其试剂可以检测其他拟交感类兴奋剂，如肾上腺素和去甲肾上腺素 　　对安非他命和甲基安非他命的使用没有预测意义 　　需要进一步的检测

[单选题]关于应用类阿片药物治疗慢性疼痛综合征，正确的是(　　)。

应考虑曾合理进行疼痛治疗的患者

[单选题]对鉴别上下消化道出血有帮助的是

消化内镜

[多选题]关于脊椎推拿疗法，下列说法正确的是（）

属于替代医疗系统，运用不同于传统医学的方法来诊断、鉴别和治疗疾病

脊椎推拿的理论认为身体有自愈能力，并且身体结构及其功能密切相关，这种相关性对身体健康有影响

脊椎推拿治疗的目的是使结构和功能的关系正常化

脊椎推拿治疗已被报道有严重不良反应，如卒中、马尾综合征

解析：脊椎指压疗法关注身体的结构、脊椎的主要构成和功能。脊椎指压疗法的基本概念总结如下：人体拥有强大的自愈能力；人体结构尤其是脊椎，其功能互相联系并能影响健康。脊椎指压疗法的目标是使关联的脊椎的结构和功能正常化，促使身体自愈。用脊椎指压疗法治疗的疾病，常见的有颈部痛、背痛、运动创伤、重复性劳损和头痛。患有例如关节炎的其他慢性疾病患者同样能应用此种治疗方案。在美国，脊椎指压疗法在徒手治疗中超过90%。就当前数据来看，风险极低。严重的并发症更多的是与颈部操作相关。在颈椎的操作有卒中的报道发生，但极其罕见。马尾综合征见于下腰部的调整操作。这些风险的发生率约为百万分之一。

[单选题]关于心壁静脉的描述错误的是

心前静脉从心肌层直接注入各心腔

解析：直接注入各心房的静脉是心最小静脉，心前静脉起于右室前壁直接开口于右心房。

[多选题]当处方抗抑郁药用于疼痛的治疗时（）

向患者解释它最初用来治疗疼痛而不是抑郁

向患者解释它不是立刻起作用

向患者解释它可能有助于睡眠