正确答案: A

胃肠钡餐造影

题目:女性,42岁。腹部膨隆2个月余就诊。时有脐周剧痛伴肠鸣活跃,排气后自行缓解。体检:腹水征(+),随作腹腔穿刺腹水检查为渗出液,腺苷脱氨酶(ADA)75U。下列哪项检查不宜进行?

解析:脐周剧痛伴肠鸣活跃,排气后自行缓解,提示可能存在不全梗阻,因此,胃肠钡餐应慎重。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]肝硬化患者因腹泻发生昏迷,血钾2.6mmol/L,血钠136mmol/L,血氯化物110mmol/L,血氨158.7μmol/L,血pH7.40,宜选用的药物是
  • 谷氨酸钾


  • [单选题]腹腔-颈静脉引流治疗肝硬化腹水,常见的并发症是
  • 肝性脑病


  • [单选题]肝硬化合并上消化道出血的原因为
  • 以上均是

  • 解析:肝硬化时因为门脉高压可导致食管胃底静脉曲张破裂出血,门脉高压同时使胃粘膜静脉回流缓慢,屏障功能受损,导致胃粘膜溃疡糜烂导致出血,正确答案为E。

  • [单选题]哪个部位的消化性溃疡易引起大出血
  • 球后溃疡

  • 解析:由于球后部血管直接来自胰十二指肠上动脉,而且血管大、路径短,因此容易引起大出血。

  • [单选题]二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音是
  • 递增型杂音


  • [多选题]慢性活动性肝炎的临床表现有 ( )
  • 病程超过半年

    腹胀、肝区痛

    伴关节炎、慢性肾炎

    肝功能持续异常

    常有进行性脾大

  • 解析:临床表现有(1)病程长,超过一年,可持续几年至几十年不愈。(2)乏力,肝区疼痛,食欲不振等症状持续存在,出现肝脾肿大,质地变硬,消瘦,面色萎黄或灰暗无光等肝病面容及肝掌、蜘蛛痣等体征。(3)出现痤疮、皮疹、关节炎、肾炎、溶血性贫血、心包炎、脉管炎、男性乳房发育或阴毛脱落、阳痿、女子月经紊乱、停经等肝外表现。(4肝功能检测可有谷丙转氨酶(GPT)反复异常,浊度和絮状试验持续升高,血浆白蛋白减少,球蛋白增加,蛋白比值异常,血清蛋白电泳Υ-球蛋白明显增加,血沉也可加快。(5)有较显的肝炎症状如疲倦乏力、食欲差、腹胀等症状,肝脏多肿大、并可有脾大,多有反复发作性黄疸,面色较灰暗,前胸可见有蜘蛛痣或肝掌征。

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