正确答案: A
右肾切除术
题目:患者女性,58岁,右腰痛伴高热3天就诊。泌尿系统B超提示右肾重度积水,左肾轻度积水,右肾皮质厚0.4cm,左肾皮质厚1.6cm。泌尿系统CT提示双侧肾盂与输尿管连接部狭窄。血液生化检测示肾功能正常。
解析:患者经过肾造瘘治疗3个月后,右侧肾功能仍未显著恢复,考虑肾盂输尿管连接部成型术意义不大。鉴于完全机械性梗阻伴既往感染,且对侧肾功能基本正常,可考虑进一步切除右侧肾脏。参见《Campbell-Walsh Urology》第10版英文版,ElsevierSaunders出版社,2012年,第41章,第1127页。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]久病舌红少苔,多见于( )
阴虚内热
[多选题]急性细菌性膀胱炎的治疗原则是
应用抗生素
保持排尿通畅
处理诱发感染的病因
解析:炎症治疗一般都是采用抗生素,同时要对致病菌进行处理治疗,还要保持尿液排出通畅,防止其他尿路疾病以及对炎症的恢复有促进作用,故本题答案为ABC。
[单选题]具有轻扬向上特性的邪气是( )
风邪
[单选题]治疗痰饮的主方是( )
苓桂术甘汤
[多选题]尿道上裂的临床表现是( )
尿道口位于阴茎背侧
阴茎头短小,向背侧弯曲
包皮悬垂于阴茎腹侧
阴茎头扁平
严重尿道上裂可伴有膀胱外翻和腹部缺陷
解析:男性尿道上裂的患者阴茎体短、宽、上翘,阴茎头扁平。自尿道口至阴茎头有一浅沟,被覆粘膜,包皮悬垂于阴茎的腹侧。完全型尿道上裂尿道口位于膀胱颈,呈漏斗状,有尿失禁,常伴有某种程度的膀胱外翻和耻骨联合分离。与完全尿道上裂相关的异常通常局限于外生殖器畸形、耻骨联合分离和尿流控制机制的缺陷,有少数患者伴有肾发育不良和异位肾。
[单选题]湿热浸淫证湿疮的主要证候不包括下列选项中的( )
发病较缓
[多选题]影响总胆固醇水平的因素有
饮食
性别
药物
年龄
遗传