正确答案: C

重度

题目：患者，男，70岁，慢性支气管炎20年，心脏超声检查示肺动脉增宽，内径约30mm，右心房右心室大，三反速度为4m/s，估测肺动脉压为

解析：根据三尖瓣反流估测肺动脉压力的公式为4V²＋右房压力，右房增大时，右房压力约为10mmHg，30～40mmHg为轻度肺高压，40～70mmHg为中度肺高压，＞70mmHg为重度肺高压。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，男性，30岁，前突发右上腹疼、发热、白细胞升高。超声检查胆囊明显增大，内见斑点状不均匀回声漂浮，以下诊断最可能的是

急性胆囊炎

解析：患者突发右上腹疼、发热、白细胞升高，首先考虑急性炎症可能；超声检查胆囊明显增大，内见斑点状不均匀回声漂浮，诊断急性胆囊炎最为恰当。

[单选题]患者，男性，5岁，腹痛反复发作2年，近期出现黄疸就诊，右上腹部可触及包块，超声检查见胆囊缩小，肝内胆管未见明显扩张，于胆总管部位可见67mm×58mm的椭圆形囊性回声，延至胰头，与近端肝管相连，囊壁较厚。最可能的诊断为

先天性胆总管囊肿

解析：本例病例病史、临床症状结合超声图像特征应为先天性胆总管囊肿。先天性胆总管囊肿又称胆总管扩张症，是以胆总管囊肿或梭状扩张，伴有或不伴有肝内胆管扩张为特点的胆道畸形，是最常见的一种先天性异常，也为先天性肝胆系统囊肿中最多见的一种疾病，可同时存在其他病变。一般认为亚洲人群中的发病率明显高于欧美，多在婴儿和儿童期发现。

[单选题]患者，男性，56岁，无明显自觉症状，出现无痛性肉眼血尿。超声特征：左肾实质内可见一5cm左右低回声不均匀实质性肿块，表面呈分叶状，内部及周边均可探及较丰富血流信号，肾窦受压变形。本病可诊断为

肾癌

解析：肾脓肿、多囊肾、肾囊肿为肾内囊性肿块；肾结核声像图复杂多变，仅早期局部肿胀时表现为局部的均匀性／非均匀性回声减弱，酷似肾肿瘤，但内部及周边探及不到较丰富血流信号，因此结合患者的临床症状及声像图表现，应该考虑肾癌可能性大。