[单选题]大多循行于深部,有一定的循行路径的是( )
正确答案 :E
经脉
[单选题]经络系统中,"内属于脏腑,外络于肢节"的为( )
正确答案 :C
正经
[多选题]关于肠梗阻的全身变化,下列哪些是正确的
正确答案 :ACDE
失水后失盐,混合性缺水,代谢性酸中毒
血液浓缩
血容量减少
毒素吸收,毒血症,全身中毒休克
解析:低位肠梗阻多因碱性肠液丢失易有酸中毒,而高位肠梗阻则因胃液和钾的丢失易发生碱中毒,皆应予相应的纠正。故B说法错误
[多选题]消化道出血时,紧急输血的指征是 ( )
正确答案 :ABCD
失血性休克
出现直立性低血压
血红蛋白低于70g/L
红细胞比容低于25%
解析:对于失血量较大(如减少20%血容量以上)时,可输入血浆等胶体扩容。严重活动性 大出血可考虑输浓缩红细胞或全血。紧急输血指征包括:①收缩压<90mmHg,或较基础收 缩压降低幅度>30mmHg;②Hb<50-70g/L, Hct<25%;③心率增快(>120次/分)。对于EGVB,输血指征为:收缩压<80mmHg,Hb<50g/L,且不宜将血红蛋白纠正至90g/L以上,以诱发再出血。
[多选题]有关肝脏触诊的描述正确的是( )
正确答案 :ABCE
正常人深吸气时可于肋缘下1cm、剑突下3cm触到肝脏下缘
肝硬化早期肝脏大,晚期缩小,触诊质地坚硬,表面有结节感
肝瘀血时肝脏明显大、韧,表面光滑,肝颈静脉回流征阳性
肝表面触到大块状隆起者多见于巨块型肝癌
解析:正常成人的肝脏,一般在肋缘下触不到,但腹壁松软的瘦长体形者,于深吸气时可于肋弓下触及肝下缘,但在1cm以内,在剑突下可触及肝下缘,多在3cm以内,但腹上角较锐的瘦长体形者剑突根部下可达5cm;正常人的肝脏质软、质韧(中等硬)和质硬。弥漫性肿大见于肝炎、肝淤血、脂肪肝、早期肝硬化、Budd-Chiari综合征、白血病、血吸虫病、华支睾吸虫病等。局限性肝肿大常可看到或触到局部膨隆,见于肝脓肿、肝肿瘤及肝囊肿(包括肝包囊虫病)等。肝脏的质地触之似鼻尖者为质韧(中等硬),见于肝炎、脂肪肝及肝淤血时;触之硬如额头者为质硬,见于肝硬化、肝癌。肝脓肿或囊肿有液体时呈囊性感,大而表浅者可能触到波动感。肝脏边缘的位置异常改变有以下几种: 肝脏边缘钝圆常见于脂肪肝或肝淤血。肝脏表面不光滑,呈不均匀的结节状,边缘厚薄也不一致者见于肝癌、多囊肝。需要检查的人群:常规体检项目,腹部异常者。故选:ABCE。
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