正确答案: E
题目:(四)病历摘要:某男,53岁。两周前因突发心前区压榨样疼痛而入院,经心电图检查诊断为急性前壁心肌梗死,治疗后病情较平稳。1天前夜间突然发作剧烈咳嗽,并伴以憋气而醒转。患者平卧时感到气急难忍,不得不采取坐位,且咳出粉红色泡沫样痰。诊断:急性左心衰。
解析:3.“心源性哮喘”即“阵发性夜间呼吸困难”,是心脏病变引起的的哮喘症状。患者多有心脏病变病史,常因高血压心脏病、冠状动脉硬化性心脏病等引起慢性心力衰竭所致,多见于中老年人。心源性哮喘的发病,主要由于左心衰竭和急性肺水肿等引起的发作性气喘。此外,人体的活动强度,随昼夜变化而表现出明显的节律变化,白天交感神经活动较强,夜间迷走神经活动占优势,致使冠状动脉收缩,心肌供血减少。这也是心脏性哮喘发病的直接原因之一。治疗方面针对其左心衰竭的药物有:强心药(洋地黄、地高辛等);平喘用氨茶碱;还要应用血管扩张药和利尿剂,可以降低心脏负荷,改善心功能。心源性哮喘在未确诊之前忌用肾上腺素类药物,以免增加心脏负担而造成生命危险。
举一反三的答案和解析: