正确答案: C

输血后丙型肝炎

题目：患者男性，40岁，因胃癌行胃大部切除术，术前检查所有传染性指标正常，术中输血600ml，3个月后复查，检查发现ALT200U/L，抗HAV IgG抗体阳性，抗HBsAg阳性，抗HCV抗体阳性，抗HDV和抗HEV抗体均阴性，该病例最可能的诊断是

解析：本题考察考生患者男性，因手术输血600ml，3个月后复查ALT升高，提示有肝功能损伤，查肝炎病毒标志物，抗HAVIgG阳性，考虑既往感染，抗HBsAg抗体为保护性抗体，抗HCV抗体阳性，提示丙型肝炎病毒感染，该患者输血后3个月查出丙肝病毒抗体阳挂，加上丙肝病毒抗体的窗口期平均70天左右，时间上大致吻合，应该是输血引起的丙型肝炎。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]一期梅毒的主要临床表现是

硬下疳

[单选题]出生一周内新生儿第一次输血行交叉配血试验时，下列哪项是正确的

采用新生儿的红细胞与母亲的血清

解析：免疫球蛋白的合成开始于妊娠20周。脐带血的血清通常含有少量的胎儿IgM和IgG，但几乎所有新生儿的免疫球蛋白均来源于母亲。婴儿在出生后第一周即可产生IgM，一月内开始产生IgG，尤其是早产儿的免疫球蛋白的产生将延迟。由于新生儿既有循环母体IgG，又有自己生成IgG和IgM的能力，故在第一次输全血或红细胞时必须做配血试验。在出生的头几天，使用母体的血清做试验为宜，因为此时新生儿的抗体大部分来自母亲。出生一周后的婴儿或已接受输血的婴儿，应使用婴儿自身血做配血试验。

[单选题]输血反应发生率最高的是

全血

解析：因全血中含有各种血液成分，而红细胞、血小板、白细胞、血浆蛋白等具有各自的血型抗原，故引起输血不良反应几率最大。