• [单选题]与心肌损伤标志物肌钙蛋白T相比,肌钙蛋白Ⅰ的优点是
  • 正确答案 :C
  • 不受肌肉损伤的影响


  • [单选题]关于房性心动过速心电图特征的描述,不正确的是
  • 正确答案 :A
  • P′波形态与窦性P波相同

  • 解析:房性心动过速的发生机制可为心房内折返或心房局部自律性增高。房性P′波的形态不同于窦性P波:当其来源于右心房时,P′波在Ⅰ、aVL导联直立,来源于左心房时,P′波在Ⅰ、aVL导联倒置;当其来源于心房上部时,P′波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联直立,来源于心房下部时,P′波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置。频率常为150~250次/分;P′R间期与其心率相配,有时可明显延长。心房内折返性心动过速可被房性期前刺激诱发和终止,而自律性增高的房性心动过速常不能被外加刺激诱发和终止,两者房室传导比例常为1:1,但心房率过快时亦可呈2:1、3:1下传。心房率过快时可引起室内差异性传导,导致QRS波群变形。

  • [单选题]心电向量图上通常能显示的心电向量环有
  • 正确答案 :D
  • P环、Ta环、QRS环、T环


  • [多选题]关于房室传导比例3:1的房室阻滞的表述,正确的是
  • 正确答案 :BCDE
  • 当伴逸搏形成不完全性房室分离时,心室夺获的PR间期固定不变,则为二度Ⅱ型

    可以是二度Ⅱ型,亦可以是二度Ⅰ型

    属于不完全性房室传导阻滞

    药物亦可引起3:1房室传导阻滞

  • 解析:房室传导比例≥3:1的二度房室传导阻滞通常定义为高度房室传导阻滞。3:1房室阻滞可能为二度Ⅱ型,亦可能为二度Ⅰ型房室阻滞,应注意鉴别。当伴逸搏形成不完全性房室分离时,若心室夺获的PR间期均相等,则为Ⅱ型阻滞,PR间期不等可能为Ⅰ型阻滞。高度房室传导阻滞属于不完全性房室传导阻滞。无论是病理性还是药物所致的高度房室传导阻滞均可引起晕厥。3:1阻滞本身不能确定阻滞的部位,下传的QRS波群增宽可提示阻滞发生在双束支水平可能性大。

  • [单选题]心脏病患者,反复发作心悸不适,来诊当天自觉较好。作心电图P波消失呈锯齿状,频率300次/分,室率75次/分。最可能的诊断是
  • 正确答案 :E
  • 心房扑动(4∶1传导)


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