正确答案: D
头低俯卧位
题目:右肺下叶背段肺脓肿应采取下列哪种体位引流
解析:患者一般情况较好,发热不高者,体位引流可助脓液的排出。使脓肿部位处于高位,在患部轻拍,有明显痰液阻塞征象,可经纤维支气管镜冲洗并吸引。右肺下叶背段肺脓肿应采取头低俯卧位使脓肿部位处于高位。故选D。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]NSIP具有以下特征 ( )
HRCT双肺分布的毛玻璃样阴影,可见小叶间隔及小叶内间隔增厚
BALF中淋巴细胞增高为主
胸片双肺分布的毛玻璃样阴影或斑片状阴影,可有纤维素条状影或网结状影
肺泡壁不同程度的炎症和纤维化,间质可见淋巴细胞和浆细胞浸润
预后好,激素治疗效果好
[单选题]有关寻常性间质性肺炎(UIP)的描述,下列不正确的是
激素治疗效果好
[单选题]阻塞性肺气肿,发生低氧血症的主要机制
通气/血流比例失调
解析:肺气肿患者的肺组织弹性减退,肺泡持续扩大、回缩障碍,残气量占肺总量的百分比增加。肺泡周围毛细血管受肺泡膨胀的挤压而退化,致使毛细血管大量减少,肺泡问的血流量减少,此时肺区虽然有通气,但血流灌注减少,导致生理无效腔气量增大;也有部分肺区虽有血流灌注,但肺泡通气不良,不能参与气体交换,导致静动脉分流,产生通气与血流比例失调,发生不同程度的低氧血症。
[单选题]关于支气管扩张试验,错误的是
支气管舒张试验常以PEF的增加率不做为判断标准
解析:支气管舒张实验是通过测定患者吸入支气管扩张剂前后FEV1的变化来判断气道阻塞的可逆性,临床上主要用于诊断支气管哮喘。吸人支气管扩张剂20min后FEV1增加>15%以上,且绝对值超过200ml为支气管舒张试验阳性。表示气道反应性增高。有助于诊断哮喘。支气管舒张试验常以FEV1的增加率为判断标准。支气管舒张实验阳性有助于哮喘的诊断,但结果阴性则不足以据此否定哮喘的诊断,尤其是晚期重症患者或合并慢性支气管炎的哮喘患者。部分患者舒张实验后,FEV1无明显变化,但症状改善,运动耐量提高,可能是由于RV减少、VC增加、弥散功能和通气/血流比的变化原因,故舒张实验阴性不能排除支气管扩张药治疗的益处。约10%的COPD患者支气管舒张实验可为阳性。气道阻塞不可逆时支气管扩张试验阴性。试验前,除可以口服糖皮质激素外,停用所有的支气管扩张剂12h,停用短效β2激动剂至少6h。故选D。
[单选题]胸腔积液中成分与病因判断,下述哪一项正确 ( )
结核
[单选题]残气量及残气量/肺总量比值明显增加见于
阻塞性肺气肿
解析:阻塞性肺气肿病人气道阻塞,肺弹性回缩力下降。吸气时胸腔呈负压,气体进入肺脏,呼气时由于胸腔压力增大,气道陷闭,呼气障碍,加之肺弹性回缩力下降,导致残气量增加,残气量/肺总量(%)增加。故选C。
[多选题]诱发哮喘的因素包括
感染
花粉
精神因素
阿司匹林内服
运动剧烈
[单选题]关于凝血酶时间(TT)及甲苯胺蓝纠正试验,下列哪项叙述不正确
在TT延长的血浆中,加甲苯胺蓝后TT较前缩短3秒,提示该血浆中存在肝素或类肝素物质