正确答案: D

细菌污染反应

题目：患儿男，5岁。因先天性心脏病、室间隔缺损住院行手术治疗。手术在体外循环下进行，术中用400ml去白红细胞进行机器转流，术后患者开始畏寒、发热，体温38～39℃，持续不退，皮肤黏膜充血、无黄疸及血红蛋白尿、血压偏低。无其他感染征象，经解热药治疗无效。临床已常规应用抗生素治疗。医生考虑是否输血反应，请输血科会诊。

解析：根据患者输血后以发热为主，无黄疸及血红蛋白尿应排除溶血反应，患者发热应考虑非溶血性发热反应。但发热持续不退，伴皮肤黏膜充血，用解热药无效，应考虑细菌污染反应，故第1题应选择D。第2题应选择E，因为只有患儿和血袋内培养出同一细菌才能证实为细菌污染。第3题正确答案是D，因为其他备选答案的细菌都是革兰嗜冷杆菌，其生长繁殖中可释放大量的内毒素，为致死性细菌。而革兰阳性菌污染的血液出现的输血反应多为非致命性，出现的症状较轻。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]SAGM红细胞保存35天，溶血率为

0.4%

[单选题]机体抵抗病原微生物感染的功能称为

免疫防御

解析：机体免疫系统识别并清除病原微生物为免疫防御。

[单选题]人体每天大约有多少毫升的血液被更新

30～50ml

[单选题]解冻红细胞保存期应为

24小时以内

[单选题]标准定值血清可用来作为

室间质控

[单选题]自病原体侵入机体到临床症状最早出现的一段时间称为

潜伏期

[单选题]Sx含义是

样本均数标准误

[单选题]心脏体外循环时，血液中微聚物可引起

脑栓塞

解析：血液贮存中形成的微聚物可通过标准孔径的输血器，输入人体后可散布到全身微血管造成栓塞现象。最常见的是肺栓塞。心脏体外循环时，输入的血液不经过肺循环，直接到脑导致脑栓塞，故正确答案是B。

[单选题]关于TTP和ITP的治疗，错误的说法是

输注血浆对两者均有效