正确答案: C

肌酐清除率

题目：患者慢性肾炎5年，近来出现衰弱无力、尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血，血压160/100mmHg。下列检查中最先出现异常的是

解析：慢性肾炎时，肾小球滤过功能最先受损，肌酐清除率最先出现异常，其后出现血尿素和血肌酐升高。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]红细胞数降低的程度比血红蛋白更显著，最可能的诊断是

巨幼红细胞性贫血

解析：发生大细胞性贫血和小细胞低色素贫血时，红细胞计数和血红蛋白的浓度不成比例。大细胞性贫血的血红蛋白浓度相对较高，小细胞低色素贫血的血红蛋白减低，但红细胞计数可正常。红细胞数降低的程度比血红蛋白更显著，说明每个细胞内所含的血红蛋白的平均值增高，在上述5个选项中只有答案C符合此情况。

[单选题]下列哪一项酶学指标可以作为慢性酒精中毒诊断的较敏感指标

GGT

解析：GGT对判定酒精中毒有相当的价值。

[单选题]体温计最常用的消毒方法是

75%乙醇浸泡

解析：体温计不能通过高温来消毒，通常使用75%乙醇浸泡的方法来消毒。

[单选题]辅助诊断伤寒病的实验是

Widal试验

解析：用已知的伤寒沙门菌O、H抗原和甲、乙型副伤寒沙门菌H抗原与患者血液做定量凝集实验，根据抗体效价的增长，辅助肠热症的临床诊断，及肥达反应(Widal)试验。

[单选题]下列试验属于碳水化合物代谢试验的是

七叶苷水解试验

解析：吲哚试验、尿素分解试验、硫化氢试验属于蛋白质和氨基酸的代谢试验；枸橼酸盐利用试验属于碳源利用试验；七叶苷水解试验属于碳水化合物的代谢试验，主要用于D群链球菌与其他链球菌的鉴别。

[多选题]关于NCCLS提供的白细胞分类计数的参考方法正确的是

每份样本制作3张血涂片

用禊形技术制备血涂片

以Romanowsky类染液进行染色

采用"城垛式"方法观察血涂片

[单选题]临床生物化学又称

临床化学

解析："临床生物化学"与"临床化学"常相互使用，在检验医学领域常使用"临床化学"。

[多选题]HLA-Ⅱ类基因主要包括的基因有

HLA-DR

HLA-DM

HLA- DO

HLA- DQ

[单选题]判断胎儿开放性神经管缺陷的检查是

羊水甲胎蛋白测定

解析：羊水中AFP增高，主要见于开放型神经管畸形。