正确答案: D

术中出血不止，血压下降

题目：全麻状态下，急性溶血输血反应的唯一表现是

解析：上述备选答案均是急性溶血性输血反应中临床表现和症状。但在全麻状态下可掩盖其临床表现和症状。而术野过度渗血或出血不止，发生不明原因的血压下降则是急性溶血性输血反应的唯一表现。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]失血性休克患者限制性液体复苏

一般在出血控制之前应用

[单选题]下列哪种疾病不是储存式自身输血的适应证

窦性心律不齐

[单选题]亲友互相献血由经治医师等对患者家属进行动员，在输血科（血库）填写登记表，到何处献血

血站或卫生行政部门批准的采血点（室）

[单选题]以下哪一组器材不是采血前需要准备的

胶布、剪刀、纱布敷料、无水乙醇

解析：无水乙醇不是所需的器材。

[单选题]参与血小板聚集反应的哪种血小板膜糖蛋白

GPⅡb

解析：GPⅡb与GPⅢa形成复合物，是纤维蛋白原的受体，参与血小板聚集反应。

[单选题]下列血液成分最不容易分离或分离效果最差的是

红细胞和粒细胞

[单选题]某患者输注A型RBC，输完第1个单位后无不良反应，但输注第2袋30ml后出现无痛性鲜红色尿，患者主诉寒战、下腹部疼痛，无发热，无发绀。胸部X线检查无显著变化。患者血液涂片检查未见球形红细胞或红细胞碎片。血氧饱和度下降不明显，未发生DIC，血流动力学稳定，医生怀疑为急性溶血反应。当怀疑有急性溶血反应时，应立即进行的检查包括

用输血前、后患者血液标本重复ABO血型和Rh血型鉴定

解析：溶血性输血反应(hemolytic trans-fusion reactions，HTR)是由于免疫不配合性，造成的红细胞被加速清除或溶解，该患者的临床症状符合。虽然所列项目都是该类输血反应的实验室检测项目，但首先应该做的是重复输血前、后患者血液标本ABO血型和Rh血型的鉴定，因为急性溶血性输血反应最主要的原因是ABO血型或Rh血型不合。

[单选题]质量管理体系文件采用电子媒体有其突出的优点，其中不包括

比硬拷贝更安全

解析：目前的信息计算机技术还不完善，保存硬拷贝是防止数字信息丢失、失真、遭受破坏而无法恢复的一种有效手段，其安全性优于电子媒体。