正确答案: D

慢性肾炎高血压型

题目：某男。40岁，头晕，浮肿，蛋白尿3年，近半年来头晕头痛加重，血压升高，口服降压药疗效差，BP190／130mmHg，血红蛋白7.0g／L，蛋白(++)，尿红细胞5～6个/HP，尿蛋白量2.5g／24h，眼底见动脉迂曲及絮状渗出，最可能诊为

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者经常感觉大肠或小肠部位疼痛，有牵拉、扭转甚至断裂感，因而不敢进食，并感到有小昆虫在爬行，虽经内科医生做了各种检查仍然拒绝接受医生的解释。此症状可能是

内脏性幻觉

解析：此题目主要考查考生对上述概念理解。其中内感性不适属于知觉障碍，是躯体内部产生的各种不舒服或难以忍受的异样感觉，如蚁爬感、游走感、挤压感，部位常不明确，性质模糊甚至多变，多见于各类神经症、躯体化障碍、抑郁状态或精神分裂症。内脏，性幻觉属于知觉障碍，是指患者感到躯体内部某一部位或某一脏器的异常体验，如肠扭转、肝破裂等，部位性质比较明确，常与疑病、虚无妄想及被害妄想等伴随出现，多见于精神分裂症、抑郁症及更年期精神病。幻触又称皮肤和黏膜幻觉，患者可清晰感觉到皮肤和黏膜上有某种异样感觉如虫爬、针刺、通电等，也可有性接触感，多见于精神分裂症和器质性精神障碍。错觉则是知觉歪曲，也就是把实际存在的事物歪曲感知为与实际完全不符的事物，正常人错觉多出现在视听减弱、照明不足时，通过验证可很快校正和消除。对上述概念掌握有助于临床区分各类感知觉障碍。

[单选题]支气管炎与急性上呼吸道感染最主要的鉴别症状或体征是

鼻咽部症状

[单选题]肝硬化常见并发症是

上消化道出血

[单选题]下列各项，典型肺炎球菌肺炎的咳痰是

铁锈色痰

[单选题]下列各项，治疗肺心病右心衰应用洋地黄时应选用的是

速效类、常规剂量的1／2～2／3

[单选题]诊断癫痫的依据是(　　)。

病史和脑电图

[单选题]风湿性心内膜炎常并存的是

心肌炎

[单选题]患者，车祸外伤，昏迷1小时，来院后首选的检查手段为(　　)。

颅脑CT检查

[单选题]皮肤与电极接触，但不接触其他的医疗设备，所能允许的最大泄漏电流是(　　)。

10μA