正确答案: D

气体反射的强回声形态稳定

题目：患者一周前进食后右上腹痛明显，无明显发热。超声示胆囊大小为8.0cm×3.0cm，壁厚0.4cm，呈双边，囊内可见多发强光团，最大1.6cm，后伴声影，随体位改变有移动。右上腹相当于结肠肝曲位置见8.3cm×6.9cm不均匀光团，与胆囊界限不清，形态不规整，内呈不均质低回声伴气体样强回声反射

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举一反三的答案和解析：

[单选题]以下哪项不是继发性下肢静脉瓣功能不全的超声表现

瓣膜活动正常

解析：继发性下肢静脉瓣功能不全一般为下肢静脉血栓形成的后遗症，静脉瓣回声增厚、残缺或消失。

[单选题]无脑儿声像图特征哪一项不正确

胎头侧脑室增宽

解析：胎头侧脑室增宽是脑积水的表现，不是无脑儿的声像图表现。

[单选题]患者，女，30岁，临床诊断急性骨髓炎，不是其表现的是

病变部位正常骨纹理清晰可见，骨皮质完整

解析：急性骨髓炎超声表现：早期容易探查到的征象是骨膜下脓肿形成的带状无回声区，骨膜被掀起呈拱形抬高，并有增厚改变，正常的骨纹理消失，骨皮质回声中断。骨质中出现边缘不清楚、外形不规则的低回声区，内部夹杂斑点样强回声。软组织肿胀，有脓肿形成则显示为无回声区。窦道形成时，局部软组织纹理中断。

[单选题]中年女性患者，无明显不适，超声见胰腺尾部可见一囊性结构，包膜光整，可见多个分隔，囊壁较厚并伴乳头状结节附着，囊液透声良好。最可能的诊断是

胰腺囊腺瘤

解析：胰腺囊腺瘤是导管上皮发生的良性肿瘤，好发于胰体尾部。其中大房囊腺瘤的囊壁较厚，内壁可见实性乳头状突起。

[多选题]风湿性左房室瓣狭窄时，在超声上可表现为

左房室瓣叶交界处粘连、硬化

左房室瓣口面积缩小

左房室瓣腱索硬化、缩短、粘连

解析：风湿性瓣膜炎症改变：瓣叶交界处粘连、融合，瓣叶增厚、畸形，瓣膜开放面积缩小而形成狭窄，其病变亦可累及腱索及乳头肌，腱索硬化、缩短。粘连。A选项瓣环钙化多见于老年性退变；E选项为瓣叶脱垂的表现。正确答案BCD

[单选题]升主动脉瘤为马方综合征二维超声直接征象，其内径在

40mm以上

[单选题]一名男童反复发作腹痛两年，右上腹部可触及包块，因近来出现黄疸而就医，超声检查见胆囊缩小，肝内胆管未见明显扩张，于胆总管部位可见8cm×6cm椭圆形囊肿，延至胰头，该囊肿与近端肝管相连，囊壁较厚，最可能的诊断为

先天性胆总管囊肿

解析：因该囊肿和近端肝管相连，故诊断为先天性胆总管囊肿，故C为正确答案。

[单选题]成年女性，洗澡时偶然发现左乳内一硬结，下列哪一种确诊方法最可靠

病理

解析：超声、X线相、手术所见、CT都是乳癌的辅助诊断方法，最终确诊还是要靠病理确诊。

[单选题]患者，男，18岁，瘦长体型，高度近视，心脏超声检查示升主动脉瘤样扩张，内径50mm，升主动脉内见一强回声光带将主动脉分为两腔，诊断为

马方综合征

解析：马方综合征心血管系统异常主要包括升主动脉瘤样扩张、升主动脉夹层动脉瘤。