正确答案: BCDF
外周血网织红细胞数可增多 外周血中正常的光滑双凹盘形红细胞明显减少,口型及中心淡染等红细胞显著增多 血浆游离血红蛋白增高 轻至中度黄疸
题目:患者男性,25岁,小便如酱油色1年左右,反复发作,每周数次,伴全身乏力、头晕、心慌气短、食欲减少,腰背酸痛,精神困倦,脉象虚弱,舌质淡。实验室检查结果:红细胞形态正常、Hb75g/L。Ret3.8%,Coombs试验(-),酸化血清试验阳性,冷热溶血试验(-)。
解析:大多数PNH患者溶血引起红细胞形态破坏,产生红细胞碎片,血液中正常红细胞减少,游离血红蛋白增高,又因尿铁丢失过多,可有小细胞低色素性贫血。溶血致黄疸。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]溶血性贫血病人尿标本,下列各项中肯定为阴性的一项是
胆红素
解析:虽然溶血性贫血病人的大量红细胞的被破坏,形成大量的UCB,但肝细胞可将UCB转变为CB,并经胆管排泄正常,因而血液中并无CB存在,尿胆红素阴性。
[单选题]关于遗传性出血性毛细血管扩张症说法错误的是
出血严重时血栓与止血检验的结果可见异常
解析:多数由于单纯血管壁通透性和(或)脆性增加所致的血管性紫癜,如过敏性紫癜、遗传性出血性毛细血管扩张症和单纯性紫癜,其血栓与止血检验的结果常正常。
[单选题]恶性组织细胞的形态学类型不包括
巨核样组织细胞
解析:恶性组织细胞的形态学类型包括:①异常组织细胞;②多核巨组织细胞;③淋巴样组织细胞;④单核样组织细胞;⑤吞噬性组织细胞。其中异常组织细胞、多核巨组织细胞对恶性组织细胞有诊断价值。