正确答案: D

凝血因子减少

题目:引起肝功能障碍时出血的主要原因是( )。

解析:绝大多数凝血因子是在肝脏合成的,如Ⅰ、Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅷ,其中Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ为维生素K依赖性凝血因子。当肝功能不全时,因维生素K的吸收、储存障碍使维生素K依赖的凝血因子明显减少,造成出血倾向。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]麻醉对肾功能的影响主要是( )。
  • 麻醉药通过循环功能障碍的间接影响作用

  • 解析:麻醉药对肾功能的影响可直接通过影响肾小管对钠的主动转运,也可通过循环功能间接影响肾血流动力学和肾小管功能,通常以间接作用较为重要。

  • [单选题]属操作不当引起的麻醉意外或并发症,( )除外。
  • 静注琥珀胆碱致心搏骤停

  • 解析:静注琥珀胆碱致心搏骤停属于药物因素引起的意外,不属于人为因素。

  • [单选题]心肺复苏后人工起搏器最适用于( )。
  • 依赖异丙肾上腺素维持心率者

  • 解析:起搏不应作为心肺复苏的常规治疗方法。如果病人心跳停止前已存在完全性心脏传导阻滞,或心跳已恢复但必须以异丙肾上腺素勉强维持心率者,可考虑使用起搏器。

  • [单选题]对恶性高热的治疗,下列说法错误的是( )。
  • 静注利多卡因治疗心律失常

  • 解析:恶性高热的急救:①立即终止吸入麻醉药,并用高流量氧气进行过度通气;②尽早静脉注射丹曲洛林;③立即开始降温(包括物理降温、静脉输注冷盐水、胃内冰盐水灌洗、体外循环降温等措施);④尽早建立有创动脉压及中心静脉压监测;⑤监测动脉血气,纠正酸中毒及高血钾;⑥治疗心律失常,并应用肾上腺皮质激素。

  • [单选题]为预防局麻药中毒反应,以下哪项错误?( )
  • 凡局麻药内都必须加入肾上腺素

  • 解析:对于高血压、先兆性子痫、妊高征等患者局麻药中不加肾上腺素。

  • [单选题]内脏器官按结构可分为空腔脏器官与实质性器官两类,下列属于空腔脏器的是( )。
  • 消化道

  • 解析:内脏器官按结构可分为空腔脏器官与实质性器官两类,上述选项中,消化道属于空腔脏器。

  • [单选题]心室细颤,电击除颤前应静注( )。
  • 肾上腺素

  • 解析:如室性颤动为细颤,应立即静注0.1%肾上腺素1ml,使变成粗颤,然后电击,方有可能收效。

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