正确答案: D

十二指肠破裂

题目：男，18岁。练双杠时撞击上腹部，突发腹痛4小时。疼痛加重，伴背部疼痛、恶心、呕吐，呕吐物中有胃液和胆汁。既往有胆囊炎病史。腹部X线平片检查：横结肠肝曲胀气，腹膜后有气体征象。粪隐血（-）。最可能的诊断是

解析：上腹部外伤史高度怀疑肝破裂、胰腺损伤和胃十二指肠破裂。十二指肠分为上部、降部、水平部和升部4部。上部被腹膜包裹，位于腹腔内，破裂后肠内容物及肠腔内气体可进入游离腹腔，形成膈下游离气体，而其他四项均不会形成气腹征，故答案选D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]言语性幻听不包括

命令性幻听

解析：言语性幻听包括思维鸣响、评论性幻听、争论性幻听、第三人评论跟踪性幻听。

[单选题]下列不属于社区保健中诊断内容的是

社区经济状况

解析：社区经济状况不属于社嚣保健中社区诊断内容。

[单选题]下列哪一项不属于高脂血症

高密度脂蛋白增高

解析：本题考点：高脂血症的分类，高脂血症分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、低高密度胆固醇血症和高低密度胆固醇血症以及混合型高脂血症。

[单选题]阳虚发热最常选用的中成药为( )。

金匮肾气丸

解析：证型为阳虚发热最常选用的中成药为金匮肾气丸。

[单选题]更年安片既能滋阴清热，又能

除烦安神

解析：更年安片属于妇科用药的安神除烦剂。功能滋阴清热，除烦安神；主治肾阴虚所致的绝经前后诸证。

[单选题]苏合香丸的功效为

·芳香开窍、行气止痛

解析：苏合香丸的功效：芳香开窍，行气止痛。

[多选题]传染病的责任报告人包括( )

卫生防疫人员

个体开业医生

医疗保健人员

[单选题]按揉四神聪穴的功效是

醒神益智

解析：按揉四神聪穴具有醒神益智的作用。

[单选题]女，28岁。昏迷，病史不详，血压90/60mmHg，瞳孔小如针尖，全身肌肉阵发性震颤，多汗、流涎，两肺满布湿啰音。应首选的检查是

胆碱酯酶活力测定

解析：该患者突然昏迷，血压下降，针尖样瞳孔，全身肌肉阵发性震颤，高度怀疑有机磷农药中毒，全血胆碱酯酶活力测定为诊断有机磷杀虫剂中毒的特异性指标。