正确答案: D

室间隔穿孔

题目：患者，56岁，男性。急性心肌梗死后三天突发心力衰竭，胸骨左缘4～5肋间出现Ⅲ级以上粗糙收缩期杂音。心尖四腔图CD-FI显示高速血流自左心室穿过室间隔射向右心室。最可能的诊断是

解析：患者有急性心梗病史，心梗的常见并发症包括心脏破裂、梗死性室间隔缺损（室间隔穿孔）、乳头肌断裂、左心室附壁血栓形成、室壁瘤等，该病例CDFI显示高速血流自左心室穿过室间隔射向右心室，故应该是并发室间隔穿孔。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]超声引导下介入性热疗法治疗肝被膜下肿瘤易发生出血，针道种植和局部复发等并发症，因此应采用：

不要从肿瘤表面直接刺入，而从肿瘤周围正常肝组织进针，治疗后对针道充分热凝固

解析：针道种植转移，发生率最高可达12.5%，造成差异的原因尚不明。针道转移多见于未进行针道消融的病例，肿瘤位于肝表面或呈低分化时常见。从肿瘤周围正常组织进针，回收射频电极针时对针道进行消融可有效灭活黏附于电极针上的活性肿瘤细胞，减少针道转移的发生。

[单选题]围绕胆总管十二指肠口的环形肌纤维形成了：

肝胰壶腹括约肌

解析：约70%的胆总管末端与胰管在肠壁入口处汇合成Vater壶腹，之后形成同一出口，开口于十二指肠，出口处有括约肌围绕，称谓Oddi括约肌（肝胰壶腹括约肌），出口的口径约0.9cm。

[单选题]男性，血尿时伴尿中断，最可能的诊断为 ( )

膀胱结石

[单选题]关于鼻腔的描述错误的是

鼻腔向后借梨状孔与咽相连

解析：鼻腔向后借鼻后孔通咽。

[单选题]下列哪点不符合高血压性心脏病的声像图特点

左房、右房均增大

解析：左房可轻大，左室内径正常或高限，右心房内经正常范围。

[单选题]脾脏扫查，通常采用什么体位：

右侧卧位

解析：受检者一般采用平仰卧位或右侧卧位，探头顺腋前至腋后线7～11肋间斜切，通过脾门显示脾静脉时，测量其厚度并在脾脏显示范围最长时测量其最长径（最大斜径）。

[单选题]肝局灶性结节增生(FNH)为良性病变，通常是中等或低回声，在使用造影剂后主要特征是：

快速的血管分布和中央星形瘢痕，在动脉相形似"轮辐状"，门静脉相呈高回声，延迟相为高回声病变中的低回声区

解析：FNH彩色多普勒血流特征：病变内外彩色血流较丰富，病变中央可有放射状或星芒状血流信号向边缘延伸，超声造影可明确显示病变中央血流伸向周边的过程，快速的血管分布和中央星形瘢痕，在动脉相形似"轮辐状"，门静脉相呈高回声，延迟相为高回声病变中的低回声区。

[单选题]假象产生的原因主要是（ ）

混响

[单选题]患者李某，8月1日前来就诊：突然发病，壮热，有汗而热不解，身重倦怠，口渴，小便短赤，舌苔黄腻，脉濡数，此为（ ）

风热夹暑湿感冒