正确答案: A

真性脾破裂

题目：患者，32岁，车祸后3小时，左侧肋骨骨折，血压正常。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]组成解表剂的主要药物是（ ）

辛散解表药

[单选题]M型超声二尖瓣波群EPSS代表

二尖瓣E峰最高点至室间隔的距离

解析：EPSS是E-point of septal separa-tion的缩写，表示舒张早期二尖瓣前叶与室间隔之间的距离，为肥厚梗阻型心肌病的诊断标准之一。

[单选题]脐带绕颈可造成： ①胎儿宫内窘迫 ②危及胎儿生命 ③胎儿延迟入盆 ④胎儿宫内发育迟缓

①②③

解析：当脐带缠绕胎体，随后胎儿又穿过脐带套环而成真结，极有可能导致供给胎儿的血液缺乏，导致缺血、缺氧，会造成胎儿延迟入盆、宫内窘迫甚至危及胎儿生命。

[单选题]超声引导下肾活检穿刺适应证有： ①弥漫性肾小球肾炎、肾病的鉴别诊断和分型 ②原因不明性血尿、急性肾衰竭原因不明者 ③累及肾脏的系统性疾病 ④肾结核 ⑤移植肾排异或复发性肾病 ⑥肾不典型肿块 ⑦孤立肾 ⑧萎缩肾

①②③④⑤

解析：在以下情况下，需要做肾活检：1.肾病综合征：当肾病综合征的病因不明，考虑是否继发于全身性疾病者。2.肾小球肾炎肾功能减退较快者，需要肾活检以确定其肾损害的病理类型。3.急进性肾炎综合征，肾活检可发现炎症及免疫沉积物的形态及其程度。4.原发性肾病综合征见于成人者最好能在用激素前做肾活检以确定其组织类型，以免盲目使用激素引起副作用，特别是治疗无效者更要进行肾活检。5.血尿患者经过各种检查排除了非肾小球性血尿后，未能确立诊断者可考虑做肾活检，对于持续性血尿无临床表现以及血尿伴有蛋白尿，24小时尿蛋白定量大于1克者应做肾活检。6.单纯蛋白尿持续时间较长而无任何症状者，采用肾活检可明确其病理类型，以利于用药及判断预后。7.狼疮性肾炎、肾结核、肾性高血压、移植肾排异或复发性肾病、急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭不明原因者可进行肾活检以帮助诊断。