正确答案: AB

全身化疗 放化疗综合治疗

题目：患者女，58岁。上腹部不适、食欲下降伴皮肤巩膜黄染2周。患者2周前无明显诱因出现上腹部持续不适伴餐后轻度饱胀感，恶心乏力及食欲下降，同时出现周身皮肤、巩膜黄染，伴皮肤瘙痒，陶土样便及浓茶样小便，腹部MRI显示胰腺占位，胰腺管梗阻性扩张，门静脉显示尚清，肝肾多发囊性病变。超声内镜显示胰头部4cm×3cm，低回声占位，边界欠清，胆总管下段呈截断样改变，病变以上胆管扩张明显。胰管扩张，直径约6mm。病变与门静脉关系密切，无明确分界，胆管周围可见肿大淋巴结。体格检查提示患者消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，腹部平坦，未及明确包块，无压痛及反跳痛。辅助检查提示：ALT 307U/L,AST 160U／L,TBIL 162.7μmol／L,DBIL 94.1μmol／L,TP 68g/L,ALB 40.4g/L,Cr 59mg/L,BUN 4.8mg/L,CA 199 120.3IU／ml。

解析：4.病理显示病变为不可切除胰腺癌。研究显示不可切除胰腺癌患者如身体状态良好可从全身化疗或放化疗综合治疗获益，因此选项中A全身化疗和B放化综合疗均可以是下一步治疗策略。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]裂纹舌形成多由于（ ）

血虚

热盛伤阴

阴虚火旺

[多选题]肝癌的常见影像学特点有（ ）

常伴有肝硬化表现

动脉期明显强化

增强扫描呈"快进快出"表现

可伴有门脉瘤栓

[单选题]肠胃积热所致便秘的治法宜（ ）

清热润肠

[多选题]属于固涩剂的是（ ）

金锁固精丸

牡蛎散

四神丸

清带汤

[多选题]目前对"临终关怀"的认识是（ ）

通过规范的医疗护理，使晚期肿瘤患者能从身体和心理都得到关爱帮助

为家属平顺地度过哀伤期提供包括居丧期在内的心理、生理关怀

[多选题]喘证的病机为（ ）

肺失宣降

肺气上逆

肾失摄纳

[多选题]下列不是T细胞杀伤肿瘤的效应机制的是（ ）

活化的CTL通过Fas/FasL途径杀伤肿瘤需要协同刺激分子的辅助

T细胞可以通过ADCC途径杀伤肿瘤