正确答案: A

食管黏膜内出现胃黏膜柱状上皮化生

题目：男性，61岁，5年前胸骨后灼痛并伴有吞咽困难，食管镜活检诊断为Barrett食管，由于未接受正规治疗，近半年来吞咽困难加重，甚至对流食也有困难，有时出现食物反流，再次进行食管镜检查。

解析：2.Barrett食管是指食管下段的复层鳞状上皮被单层柱状上皮（腺上皮）所替代，出现胃腺上皮或肠腺上皮化生。主要见于成年人，胃食管反流是主要病因，也具有遗传倾向。内镜检查可见该段食管正常苍白的鳞状上皮黏膜变成橙红色，黏膜充血、水肿呈斑块状或补丁状突起，可继发溃疡，其长轴与食管纵轴平行，可深达肌层。晚期可因局部纤维化导致食管狭窄。光镜下可见病变处食管黏膜由类似胃黏膜或小肠黏膜的上皮细胞和腺体所构成，易恶变为腺癌，多为高、中分化的管状或乳头状腺癌。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]据《素问·四气调神大论》所述，若违逆秋季养生原则，冬季可能发生的病是

飧泄

[多选题]腹部青筋暴露，多见于：

门静脉高压

小儿疳积

[多选题]肱二头肌长头腱鞘炎，常见：

肩关节内旋试验阳性

肱二头肌抗阻力试验阳性

[多选题]“三部之气，所伤异类”是指

寒湿伤下

风雨伤上

喜怒不节伤藏

解析：《灵枢·百病始生篇》记载“喜怒不节则伤藏，风雨则伤上，清湿则伤下”。三部之气，即指伤于上部的风雨、伤于下部的清湿和伤于五脏的喜怒。避错：本题易错选A及C，原文主要论述病因分类与发病部位的关系。所谓“三部之气，所伤异类”，即邪气不同，伤害人体的途径也不同。将邪气所伤害的部位分为“表之上下”和“内”三大部分。“房劳伤肾”、“饮食伤脾”具体到某个脏腑，故应排除。

[单选题]叶天士认为，风温的发生是因为

春月受风，其气已温

[单选题]《素问·六节藏象论》认为，心的阴阳属性为

阳中之太阳

[单选题]原文"太阳病。头痛发热、身疼腰痛、骨节疼痛( )。无汗而喘者，麻黄汤主之"

恶风

[多选题]在《灵枢·本神》所述五脏虚实病证中，导致"五脏不安"的脏器有( )

肾

脾

[多选题]斑出热不解的病机是：（ ）

邪热消灼胃津

水不济火

胃热未清