正确答案: B

人工破膜观察羊水性状

题目：经产妇，26岁，足月妊娠，因规律宫缩3小时入院。胎动及宫缩后胎心突然变慢。肛查：胎头高浮，宫颈展平，开大2cm，胎膜未破，估计胎儿体重3400～3500g，孕妇左侧卧位及抬高臀部时胎心迅速恢复正常，骨盆测量正常。

解析：4.该产妇胎膜未破，胎动及宫缩后胎心突然变慢，左侧卧位及抬高臀部时胎心迅速恢复正常，考虑为脐带先露，应嘱产妇臀高位，胎先露受重力作用退出盆腔，脐带受压减轻，有退出可能，如宫缩良好，先露入盆，胎心正常可等待经阴分娩，否则应行剖宫产。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下列奇穴中善治目疾的有（ ）

翳明

上明

鱼腰

太阳

球后

[多选题]胆为奇恒之腑的依据有（ ）

形态中空

贮藏胆汁

[多选题]关于宫颈刮片细胞学检查错误的描述是

宫颈刮片细胞学检查可区分原位癌与浸润癌

临床分期越晚，宫颈刮片细胞学检查阳性率越高

阴道镜检查，可以取代宫颈刮片细胞学检查

宫颈刮片多次为Ⅲ级以上，宫颈活检为阴性时，则无需进一步检查

解析：宫颈刮片细胞学检查是早期宫颈癌筛检的方法，也是诊断的必需步骤，不能被阴道镜检查取代，宫颈刮片细胞学检查阳性率与临床分期无直接关系，宫颈刮片多次为Ⅲ级以上，宫颈活检为阴性时需进一步确诊，可采用冷刀切除作连续病理切片检查。宫颈刮片细胞学检查阳性只能说明组织学改变，不能区分是属于原位癌还是浸润癌，BCDE错误。

[多选题]妊娠对病毒性肝炎的影响( )

妊娠期内分泌系统变化可导致体内乙型肝炎病毒(HBV)再活动

妊娠期细胞免疫功能增强，因而妊娠期重型肝炎发生率较非妊娠期增高

妊娠并发症引起的肝损害、妊娠剧吐等可增加病毒性肝炎的诊断难度

妊娠期产生的大量雌激素需要在肝内代谢和灭活，胎儿部分代谢产物靠母体肝脏完成解毒

[多选题]巨细胞病毒感染对新生儿的危险表现为

低出生体重

黄疸、肝脾大，紫癜

视网膜脉络膜炎

智力障碍

脑内钙化，小头症

解析：巨细胞病毒感染10%~15%可导致胎儿生长受限、小头畸形、颅内钙化、肝脾肿大、皮肤瘀点、黄疸、脉络膜视网膜炎、血小板减少性紫癜以及溶血性贫血，其中20%~30%死亡，少数远期会发生感觉神经性耳聋、视力障碍、精神运动发育迟缓和学习障碍等后遗症。

[多选题]与经前期综合征病因有关的是

雌-孕激素比例失调

神经类阿片肽异常

精神因素

社会因素

解析：经前期综合征的病因为精神、社会因素，卵巢激素失调，神经递质异常。故正确答案为ABCE

[多选题]关于胎盘功能的描述，下列正确的是

营养物质的供应：葡萄糖以易化扩散方式通过胎盘

排除胎儿代谢物：代谢产物经胎盘进入母体而排出

防御功能：具有屏障作用但极为有限

合成功能：主要合成糖蛋白激素、甾体激素和酶