正确答案: ABCDEFGH
少尿、无尿 高钾血症(血钾>6.5 mmol/L) 严重酸中毒 肺水肿 尿毒症脑病 尿毒症性心包炎 尿毒症性神经、肌肉病变 严重高钠血症
题目: 患者男,24岁,因“头痛伴恶心1周”来诊。既往间断颜面水肿4年余,未正规治疗。查体:T 36.5 ℃,P 100次/min,R 20次/min,BP 190/90 mmHg;中度贫血貌;心、肺听诊无明显异常;腹软,无压痛、反跳痛,肠鸣音正常。实验室检查:SCr 778 μmol/L,血钾6.8 mmol/L。肾超声:双肾缩小。拟行血液透析治疗。
解析:慢性肾衰竭病人透析治疗的目的是为了维持生命,透析开始过早或过晚对病人均不利。目前多主张当肌酐清除率降低到lOml/min左右时,可开始慢性血液透析,血尿素氮大于28.5mmol/L(80mg/dl),血肌酐大于707>μmol/L(8mg/dl),有明显代谢性酸中毒、肺水肿、高血钾及尿少致水潴留心力衰竭者、尿毒症引起的其他病症和高钠血症均是开始透析治疗的参考指标。故本题答案为ABCDEFGH。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]小儿惊风多见( )
眉间、鼻柱、唇周发青
[多选题]生地黄的主治病证是( )
温热病热入营分
血热妄行出血证
热病伤阴,口干口渴
消渴证
热伤阴液,肠燥便秘
[单选题]《医林改错》的作者是( )
王清任
[多选题]肾造瘘术的适应证有 ( )
尿液改道
输尿管狭窄扩张
上尿路结石处理
肾后梗阻引流减压
解析:适应症:1.输尿管因某种原因梗阻(如损伤或结核等),全身情况不允许用其他方法解除梗阻者。2.肾积脓,全身情况不允许作肾切除术,或有其他原因必须保存病肾者。3.膀胱癌晚期,使两侧输尿管堵塞者。4.肾结石取石术后,故本题答案为BCDE。
[多选题]引起月经先期的主要机理有( )
血热
气虚
虚热
[多选题]手足徐动见于
肝豆状核病变
脑性瘫痪
脑基底节变性
解析:手足徐动病变在大脑深部基底核,锥体外路部分为主,约占脑瘫20%,主要为肝豆状核病变,脑性瘫痪和脑基底节变性
[多选题]病人口渴喜热饮,饮量不多,见于( )
痰饮内停
阳气虚弱