正确答案: D

口服己烯雌酚5mg，tid，5天后，备血，清宫

题目： 患者28岁，停经4个半月来院进行首次产前检查，追问病史：平素月经规律5~6/30天，量中，无痛经，停经40天后出现轻度恶心反应，持续3周后反应消失，停经60天时曾有少量阴道出血，当时B超提示，早孕活胎，故肌内注射黄体酮治疗一周后，阴道出血止。查体：一般体检无异常，产科检查，腹平软，耻上未触及子宫底，下腹部未闻及胎心音。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]参与排卵的激素有

FSH

LH

GnRH

孕酮

前列腺素

解析：排卵前由于成熟卵泡分泌的雌二醇在循环中达到对下丘脑起正反馈调节作用的峰值，促使下丘脑GnRH的释放，继而引起垂体释放促性腺激素，出现LH/FSH高峰，LH/FSH峰与孕酮协同作用在卵泡壁形成排卵孔。排卵前前列腺素显著增加，排卵时达高峰，可促进卵泡壁释放蛋白溶酶，有助于排卵。避错：很多考生容易漏选E选项。防错方法是记住前列腺素在排卵过程中起重要作用，协助排卵。

[多选题]骨髓铁染色，细胞内铁降低见于

失血性贫血

缺铁性贫血

[多选题]为预防外阴癌，下列措施正确的是

注意外阴清洁卫生

治疗外阴瘙痒

外阴出现结节、溃疡或白色病变及时就医

外阴切除肿块均应送病理学检查

外阴良性瘤应及时切除，以防恶变

解析：预防外阴癌应注意外阴清洁卫生，出现外阴等问题应及时就医治疗。如若切除外阴肿块应送病理学检查，看是良性和恶性。是良性也行及时切除，以防恶变。故正确答案为ABCDE

[多选题]下列有关盆腔器官脱垂的说法，正确的是( )

盆底的支撑结构是一个整体，任何一个部位发生损伤或功能异常可能破坏整个盆底的平衡

盆底的支持结构分为三个水平，其中第一水平的支持结构最强，第三水平的支持结构最弱

盆腔器官脱垂的病因：包括妊娠和分娩、长期腹压增加、先天性发育异常、遗传因素、盆腔手术史等

[多选题]对于母儿之间的物质交换下列哪些项是恰当的

母血与胎儿血液并不直接相通，隔着绒毛毛细血管壁、绒毛间质和绒毛表面细胞层

在胎盘内进行物质交换的部位，主要在血管合体膜