正确答案: ABDEFH

更换西罗莫司治疗 择期行右肾输尿管全长切除术 全身化疗 膀胱灌注化疗 定期复查膀胱镜 定期复查腹部CT胸部X线片骨扫描

题目：患者女性，46岁，主因"发现镜下血尿2周"就诊。患者2周前常规复查时发现镜下血尿，无发热寒战，无腰痛，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无尿频尿急尿痛，无低热盗汗乏力，无移植肾区胀痛等不适。既往史：13年前曾行同种异体肾移植手术，术后肾功能良好，给予环孢素+吗替麦考酚酯+泼尼松三联免疫抑制剂治疗。曾长期服用龙胆泻肝丸，具体情况不详。无外伤史。查体：体温36.8℃，血压125/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神清。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心率80次／分，律齐，未闻及杂音。腹软，无压痛。双肾区无红肿，无隆起，双肾未触及，双侧输尿管走行区无压痛，膀胱区无隆起，无压痛，叩为浊音。移植肾大小约11cm×5cm，质中，无触痛。

解析：本患者肾移植术后上尿路上皮细胞癌明确，mTOR抑制剂有抑制肿瘤细胞生长的作用，发现肿瘤后可以更换mTOR抑制剂。有马兜铃酸药物服用史的患者对侧发生肾盂输尿管肿瘤的可能性很大，可以考虑预防性切除对侧上尿路，因此可选AB;膀胱灌注化疗可以降低膀胱肿瘤的复发率，尿路上皮肿瘤术后应常规定期复查，因此可选EFH。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[多选题]目前已经明确的与前列腺增生密切相关的因素有

年龄

雄激素

解析：前列腺增生因素：1、性激素的作用 2、多肽类生长因子 3、年龄,故本题答案为BD。

[单选题]古代养生家主张咽而不吐，以养肾精的物质是（ ）

唾

[多选题]男孩，4岁，其母给患儿洗澡时发现腹部形状异常，来就诊，经检查诊断为肾胚胎瘤，下列哪些表现是合理的

贫血，发热

恶液质状态

高血压

腹部包块

[多选题]"奇经"异于"正经"之处是（ ）

分布没有正经规则

与脏腑不直接络属

相互间无表里关系

[多选题]以下哪些是男性淋病性尿道炎常见的合并症( )

前列腺炎

附睾炎

包皮龟头炎

精囊炎

解析：淋病性尿道炎有各种合并症，主要有前列腺炎、包皮龟头炎、精囊炎、附睾炎。

[多选题]下列哪些致病菌混合感染可能引起阴囊坏疽( )

金黄色葡萄球菌

大肠埃希菌

拟杆菌

解析：本病是由球菌杆菌、厌氧菌等多种细菌混合感染引起的一种阴囊皮下组织急性感染常见的革兰阳性球菌有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、粪链球菌等。革兰阴性杆菌有大肠埃希杆菌、克雷白杆菌属、变形杆菌属等，厌氧菌主要为类杆菌属。

[多选题]行肾盂的"鸟粪"石手术后，为预防结石复发的后续治疗应包括( )

抗感染治疗

多饮水

限制食物中磷的摄入

口服氯化铵

解析：结石成分含磷酸镁铵盐，被称为鸟粪石，所以预防手段有减少相关离子的摄入或者摄入相关可反应的离子，也可多喝水排出较小结石，由于患者行结石手术，所以要防止感染，抗感染