正确答案: ACEF

术后使用宫缩抑制剂，抑制病理性宫缩及生理性宫缩 定期复查各项检查指标，如果有感染迹象要及时终止妊娠 术后长期卧床，监测凝血指标，如果有明显高凝状态，可使用低分子肝素 如术后出现流产征象，治疗失败，应及时拆除缝线，以免造成宫颈撕裂

题目： 患者33岁，婚后7年，因"停经5个月，阴道少量流血2天"就诊。患者平素月经规律，周期30天，末次月经(LMP)：2016-05-22，停经40余天出现恶心，无呕吐，持续1个月余好转。停经4个月出现胎动，一直较为活跃，定期进行产前检查未见异常。2天前无明显诱因出现阴道流血，无腹痛，休息后无缓解，急诊来院。婚后有3次孕5～6个月自然流产病史，均无明显诱因，流产前无明显腹痛，否认婚前有流产、早产或大月份引产病史，无其他慢性疾病及手术史。查体：身高160cm，体重65kg，体温37.0℃，心率72次/分，血压128/78mmHg(1mmHg=0.133kPa)；神志清楚，巩膜无黄染，结膜无苍白，口唇无发绀，颈静脉无怒张；胸廓对称，双肺叩诊音清，无啰音；心界不大，心律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；腹软，无压痛及反跳痛，腹部移动性浊音阴性，肝脾未触及；双下肢无水肿。窥器检查：宫颈口已扩张，约2.5～3.0cm，胎囊堵塞于宫颈口，胎膜未破。产科查体：宫底位于脐下1横指。

解析：紧急宫颈环扎术者，术前宫口已开，手术操作较困难，对子宫刺激较大，且宫颈局部炎症反应明显，术后稍有宫缩即可导致宫口再次扩张，甚至宫颈裂伤，因此需使用宫缩抑制剂。术前羊膜囊的暴露及手术操作容易引起感染，因此紧急宫颈环扎术后应该加强抗感染治疗，术后密切监测体温、脉搏、血常规及C反应蛋白变化，如果有宫内感染迹象时，应尽早终止妊娠。术后应卧床休息，密切监测宫颈长度，可在术后病情平稳1周左右进行阴道超声检查1次，如阴道B超提示宫颈有扩张者再行阴道窥器检查。患者术后长期卧床，应监测凝血指标；如果有明显高凝状态，可使用低分子肝素抗凝，以预防深静脉血栓形成；如术后出现流产征象，治疗失败，应及时拆除缝线，以免造成宫颈撕裂。术后不常规使用地塞米松促胎肺成熟。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于子宫内膜不规则脱落的临床表现和诊断应该是

月经间隔时间正常但经期延长

基础体温呈双相型改变

行诊断性刮宫的时间选择为月经期的第5～6天

解析：子宫内膜不规则脱落的临床表现和诊断为：月经周期增长、经期延长，月经第五日刮宫见分泌期反应内膜，基础体温双相型改变，故正确答案为ADE

[多选题]下述哪些情况应考虑妊娠合并心脏病和有早期心力衰期的可能

半夜胸闷，需起床或到窗口呼吸新鲜空气

轻微活动后即胸闷、气急、心悸，休息时心率>100次／分

解析：注意：60%以上孕妇因子宫增大，膈肌上抬，活动后会气急、心悸、腹压增加，下肢回流不良，可引起踝部水肿，但不一定是心力衰竭，应注意鉴别。

[多选题]巨核红细胞的发育规律是

颗粒从无到有

染色质由细到粗

细胞质由少到多

[单选题]膝中至外踝尖是（ ）

16寸

[多选题]有关受精卵着床必备的条件，正确的是

透明带消失

囊胚细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞

囊胚和子宫内膜同步发育

孕妇体内有足够的孕激素

解析：受精卵着床的必备条件有1、透明带消失2、囊胚细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞3、囊胚和子宫内膜同步发育且功能协调4、孕妇体内分泌足够量的孕酮。最后选项错误。

[多选题]经产妇，足月活胎能经阴道娩出的胎位包括( )

颏前位

枕右后位

左骶前位