正确答案: C

6~8周

题目:患者男性,55岁。因食欲亢进易饥,伴心慌、多汗2月余就诊。体检:明显肥胖,情绪较急躁、皮肤略潮湿,甲状腺不明显。心率124次/分,血压140/70mmHg,双手无震颤。

解析:1.患者有食欲亢进易饥,伴心慌、多汗。糖尿病、糖耐量异常及甲状腺功能亢进均有可能;患者体型肥胖,如是糖尿病,2型糖尿病可能性大;2型糖尿病患者进食后胰岛素分泌高峰延迟,餐后3~5小时血浆胰岛素不适当地升高,可引起反应性低血糖。 2.糖化血红蛋白、胰岛素及C肽水平测定、OGTT和尿糖测定可以帮助诊断糖尿病及了解患者血糖水平;甲状腺功能测定可以帮助诊断甲状腺功能亢进。 3.糖化血红蛋白能反映患者过去6~8周的平均血糖水平。 4.患者进食不洁食物,出现呕吐、腹泻、发热,考虑急性胃肠炎,感染可能诱发糖尿病并发症,如酮症酸中毒或糖尿病非酮症性高渗性昏迷,但也可能因为饮食失调,胰岛素引起低血糖反应。 5.血浆渗透压可以帮助判断是否存在糖尿病非酮症高渗昏迷;血酮测定和血气分析可帮助诊断酮症酸中毒;测定血糖有助于诊断,还可了解患者目前血糖水平,以便临床处理。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]下列哪些属于生理性自身免疫现象 ( )
  • 自身混合淋巴细胞反应

    抗细胞因子的天然抗体阳性

    抗肌动蛋白天然自身抗体阳性

    免疫细胞间MHC限制性

    独特型-抗独特型网络


  • [多选题]下列说法正确的是
  • 正常阴道中优势菌群是乳酸杆菌

    阴道分泌物呈稀薄、黄绿色、脓性泡沫状最常见于滴虫阴道炎


  • [多选题]有关洋葱伯克霍尔德菌,下列叙述正确的是
  • 是遗传性囊性纤维化和慢性肉芽肿患者的重要病原体

    感染患者可发展为“洋葱综合征”而最终死于肺衰竭

    具有垃圾样气味


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