正确答案: ABCDE
神经纤维脱髓鞘 病变分布于中枢神经系统白质 小静脉周围炎性细胞浸润 轴索相对保留 后期胶质细胞增生
题目:脱髓鞘疾病的常见病理改变包括
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举一反三的答案和解析:
[多选题]逆转心脏重塑的药物包括
血管紧张素转换酶抑制剂
β-受体阻滞剂
解析:ACE抑制药可减少醛固酮生成减轻钠水潴留,降低心脏前负荷;抑制心肌及血管重构;降低全身血管阻力,增加心搏出量,改善心脏的舒张功能,降低肾血管阻力,增加肾血流量;降低交感神经活性等。ACE抑制药对各阶段心力衰竭者均有有益作用,既能消除或缓解心力衰竭症状、提高运动耐力、改进生活质量,防止和逆转心肌肥厚、降低病死率,还可延缓尚未出现症状的早期心功能不全者的进展,延缓心力衰竭的发生。β受体阻断药通过阻断心脏β受体、拮抗过量儿茶酚胺对心脏的毒性作用,改善心肌重构,减少肾素释放,抑制RAAS,上调心肌β受体恢复其信号转导能力,改善β受体对儿茶酚胺的敏感性。此外,β受体阻断药具有明显的抗心肌缺血及抗心律失常作用,后者也是其降低心力衰竭病死率和猝死的重要机制。
[多选题]患者男性,54岁。主因“心悸3个月”来诊。心脏查体:心尖部可闻3/6级收缩期杂音,心界轻度向左下扩大。心电图:心房颤动。超声心动图示双心室不大,双心房扩大。该患者可能的诊断包括
肥厚型心肌病
限制型心肌病
缩窄性心包炎