正确答案: E

系统性红斑狼疮

题目：女性，24岁，高热、关节痛半月，水肿10天，血压150／90 mmHg。7天来精神淡漠，言语极少，3天来尿量200～400 ml／d，尿蛋白(+++)，尿RBC15～20／HP。HbS0 g／L，C3 0．42 g／L，Alb 23 g／L，Scr400μmgl／dl

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列选项中，不是喘证治疗原则的是（ ）

健脾益气

[多选题]可引起局限性肝肿大的是

肝脓肿

肝囊肿

肝肿瘤

[单选题]下列疾病中，不是手少阳三焦经所主证候的是（ ）

腹胀

[多选题]肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症，病理性朗格汉斯细胞的特征包括

细胞内含有皱褶的不规则囊状核

细胞膜表面CD1a、CD68抗原、S-100蛋白、1a样抗原等阳性

电镜下可见胞质内有Bribeck颗粒

解析：肺朗格汉斯细胞组织细胞增多症（pulmonary Langerhans’cell histiocytosis， PLCH）是一类相对罕见的肺脏疾病，通常在青年人发病，与吸烟密切相关，大多表现为良性和迁延的病程。肺组织病理以朗格汉斯细胞增生和浸润为特征，形成双肺多发的细支气管旁间质结节和囊腔。PLCH的病理学特征是朗格汉斯细胞呈特征性的成簇出现，数目明显增多，主要分布在小气道周围，其形态与正常组织所见相似，细胞浆呈弱嗜伊红染色，有明显的沟状核膜。在福尔马林固定石蜡包埋的组织切片中，朗格汉斯细胞浆S-100和细胞表面CD1a呈阳性。电子显微镜下，朗格汉斯细胞内可见五层棒状的特殊结构，称为Birbeck颗粒。

[多选题]肝素抗凝的作用机制是 ( )

抑制凝血酶原的激活

增强抗凝血酶Ⅲ与凝血酶的亲和力

抑制血小板的粘聚和释放反应

[多选题]颈椎病的类型包括

颈型

神经根型

脊髓型

椎动脉型

交感神经型

[多选题]急性痛风性关节炎的特点是

起病急骤，多在夜间发病

下肢关节炎多于上肢

多为非对称性单关节炎

解析：急性痛风性关节炎多起病急骤，常在夜间发病，多为非对称性下肢单关节炎，一般3-7天可自然缓解，如不控制高尿酸血症，大多数病人在一年以内复发。